创伤总论[幻灯]PPT.ppt

止血带止血法 用于四肢较大血管出血，加压包扎或指压不能有效止血时(作为最后方法) 类型 气囊止血带 橡皮管、橡皮带 布带或绷带 等 有弹性 无弹性－ 止血带止血法 方法　肢体抬高2分钟 局部加衬垫 叠层加压至不出血 部位 上臂上1/3，大腿上2/3， 前臂及小腿无效 注意点 伤口上方近伤口处 　　　松紧合适 至不出血即可 　　　放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松） 明显标记（时间及部位） 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运 气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。 止血带止血法 方法　肢体抬高2分钟 局部加衬垫 叠层加压至不出血 部位 上臂上1/3，大腿上2/3， 前臂及小腿无效 注意点 伤口上方近伤口处 　　　松紧合适 至不出血即可 　　　放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松） 明显标记（时间及部位） 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运 气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。 填塞止血法（加压包扎） 创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管出血 抬高肢体止血法 不可靠、效果不佳 仅作临时用 包 扎 材料 绷带、三角巾和多头带 就地取材（毛巾、包袱、衣服等） 绷 带 包 扎 法 1、环形绷带包扎法　伤处环绕数周，全层层 叠，用于胸腹和四肢等粗的部位 2、螺旋绷带包扎法　螺旋上升，每一周压住前 一周的1/3～2/3，粗细相差不多处 掌握“三点一走行”：绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序 绷 带 包 扎 法 3、螺旋返折法　 环形法固定一端，螺旋法包扎，每圈反折，拉紧，适用粗细不匀处，小腿、前臂。 绷 带 包 扎 法 4、8字法　 一圈向上一圈向下，下圈在正面与前圈相交，压盖前圈1/2，适用肘、踝、肩、膝 绷 带 包 扎 法 5、回返绷带包扎法　　 从中央开始，来回反折，环形包扎固定， 适用头及肢体残端 三 角 巾 包 扎 法 可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状 制作简单 使用方便 容易掌握 包扎面积大 三 角 巾 包 扎 法 1、三角巾头顶部包扎法 　 底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将两底边角经耳上拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘向前拉紧到额部打结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用安全针固定 三 角 巾 包 扎 法 2、头部风帽式包扎法 三角巾顶角打结，套住前额，底边中间打结放在枕后，然后将底边两端拉紧向外返折，再绕到前面交叉，将下颌包住，最后绕到颈后打结 三 角 巾 包 扎 法 3、三角巾面部面具式包扎法 三角巾顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，底角向后上拉紧，然后左右交叉压住底边，再经两耳上方绕到前额后拉紧打结，包扎完后在眼、鼻、口处提起布巾剪洞口 三 角 巾 包 扎 法 4、胸、背部包扎法 底边在下，贴于胸前，底角拉向后侧于背部打结，顶角绕一侧肩上向后，以连接带和底角结再打结 三 角 巾 包 扎 法 5、燕尾三角巾包扎肩部 三 角 巾 包 扎 法 6、三角巾包扎下腹部 三 角 巾 包 扎 法 7、三角巾包扎臀和下腹部（1） 三 角 巾 包 扎 法 7、三角巾包扎臀部（2） 三 角 巾 包 扎 法 7、三角巾包扎臀部（3） 三 角 巾 包 扎 法 8、三角巾包扎上肢（1） 三 角 巾 包 扎 法 8、三角巾包扎上肢（2） 三 角 巾 包 扎 法 9、三角巾包扎手、足  5.全身性因素 （1）营养不良 （2）药物影响 （3）免疫力低下疾病的影响 （三）创伤愈合类型 1.一期愈合（原发愈合） 组织修复以本来细胞为主 2.二期愈合（疤痕愈合） 组织修复以纤维组织为主 * 六创伤的诊断 创伤的诊断：确定部位、性质、程度、 全身改变及并发症。 询问病史：致伤原因、 伤后症状及演变 伤后处理、既往健康状况 查体：生命体征、根据病史有重点检查、开放损伤的检查。 辅助检查：化验室检查、影相学检查