单病种临床路径工作总结PPT.ppt

安徽省立医院 普外科 下肢静脉曲张，建议合并下肢深静脉瓣膜功能不全者也应纳入临床路径； 结肠癌患者，在肠镜基本明确但无病理的情况下也应进入临床路径； 胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术，也可纳入临床路径实施。 安徽省立医院 普外科 个案管理者应及时对临床医生进行培训，深入临床一线监督临床路径的实施情况，并将实施情况的好坏与奖金挂钩。 住院总在月底总结前，对各病种病例注意核实，减少漏报。发挥住院总的“守门员”作用。 安徽省立医院 普外科 为了加强医患沟通，增加医患接触，我科在全院率先实行下午二次查房制度及晚班值班组三次查房，及时与患者沟通病情和治疗情况，发现治疗过程中隐藏的问题，避免突发事件和并发症的发生，并争取患者的积极配合。 安徽省立医院 普外科 坚持疑难病例、大手术病例讨论、总查房制度、病例归档等常规制度。 只有坚持并强化这些医疗常规，才能减少并发症的发生，保障临床路径的实施。 安徽省立医院 普外科 1、相关辅助检查能尽量缩短预约、检查时间，提早发布检查报告。 2、为进入临床路径病人开通绿色通道，优先检查。 3、对于某些确定需要手术的病人可以在门诊提前安排相关检查，以减少缩短术前待床日。 4、缩短慢诊会诊时间。 5、建议手术室节假日开放，提高手术室运行效率，对手术室及相关科室进行奖励，调动其积极性。目前我科的腹股沟疝的患者，一般都安排下午手术，以加快周转。 安徽省立医院 普外科 1、抗菌药物的使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。 2、我院药剂科的药剂师率先在我科深入临床一线监督、指导、规范临床医生抗生素的使用。 3、感染办人员深入临床科室，指导、检查临床医务人员，以减少院内感染的发生率，缩短住院时间。 安徽省立医院 普外科 总结 单病种临床路径的实施是一个逐步探索，逐步修改，逐步完善和规范的过程，是我国未来医疗工作的发展趋势，也是国情及国家政策的走向，需要临床、护理、医技及相关辅助科室的紧密配合，需要医院领导的重视及关怀，才能做到临床路径的高效、简洁、安全的实施 安徽省立医院 普外科 临床路径阶段总结（2010） 戴建明 安徽省立医院 普外科 单病种临床路径 第一部分 临床路径的概念 安徽省立医院 普外科 临床路径的定义 医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的 以病人及其疾病（或手术）为中心 以时间作为横轴 以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮 食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴 所做出适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序，是标准化诊疗护理流程 单病种临床路径定义 安徽省立医院 普外科 出台背景 临床路径起源于20世纪70年代的美国。 遵循的是循证医学的理念。 美国已有60%的医院应用了临床路径。 近年来引入我国部分医院。 安徽省立医院 普外科 引进原因 一、 诊疗行为急需规范。 二、 医疗质量有待提高。 三、 医疗安全必须保障。 四、 百姓看病难、看病贵。 五、 医疗保险制度的影响。 安徽省立医院 普外科 意义 医 疗 质 控 甲治疗方案 医生甲 医生乙 医生丙 乙治疗方案 丙治疗方案 病 人 医 院 质 控 医生甲 医生乙 医生丙 病 人 临床路径实施 诊疗服务全程的控制 临床路径方案 规范医疗服务 提高医疗质量 保证医疗安全 控制医疗成本 减少资源浪费 获得最佳服务 实施意义 安徽省立医院 普外科 相关文件 卫生部 1 《临床路径管理指导原则（试行）》 《临床路径管理试点工作方案》 2 安徽省立医院 普外科 相关文件 卫生厅 1 省卫生厅文件 3 安徽省立医院 普外科 相关文件 医院发文 4 《单病种临床路径管理实施方案（试行）》 《临床路径管理试点工作方案》 安徽省立医院 普外科 医院积极响应、高度重视 1 医院院务委员会专题会议研究决定试点病种 医务科组织召开了院医疗质量管理委员会会议，公布了临床路径试点科室和病种，布置实施方案，提出了明确的实施步骤。 2 组织试点科室专家阅读学习卫生局临床路径标准，提出意见及建议， 进行响应修订及最终确定实施方案 3 医务处组织对4试点科室医务人员进行培训 4 安徽省立医院 普外科 医院积极响应、高度重视 成立医院临床路径管理小组 5 科主任就临床路径内容进行科内培训，做好实施前准备工作 6 正式启动实施 7 安徽省立医院 普外科 组织管理 管理构架 一线医护人员 科主任 专家工作组 领导小组 安徽省立医院 普外科 1 领导小组由院长和分管副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员。履行以下职责： （一）确定实施临床路径的病种