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(秦鸥)分层次管理在开展优质护理服务工作中的应用
一、护士分层级使用的意义: 一、护士分层级使用的意义: 一、护士分层级使用的意义: 1) 有些经验丰富,业务能力强的护士,可能由于体力或精力等因素不能胜任夜班和较高强度的体力活动,需要有合适的岗位安排他们,否则就会从一线流失。 2)将一些技术含量较低的工作分给低层次的护士去做,可以减轻高层次护士的压力。 3)对于一个护士,不能完全苛求他全面,但要充分发挥他的优势。 护士为患者做基础护理 三、制定各项任职要求及各位职责 下午班护士工作职责 每周进行护理查房 下午班护士工作流程 上午班护士工作职责 上午班护士工作流程 夜班护士工作职责 5、负责发放本组患者口服药,做到服药到口。 6、负责抽吸并注射早餐前、临睡前的胰岛素,负 责采集晨间各种血标本,检测病人的空腹血糖。 7、保持护士站、治疗室及处置室的清洁整齐,物 品定位。负责夜间病区内卫生、安全工作,保管好 科室的公共财物。 8、书写交班报告,参见科晨会,做好晨间交班。 夜班护士工作流程 责任护士工作流程 责任护士工作职责 每天下午责任组长向患者家属做健康教育 四、分层管理、分层使用 护士和主任一起查房 (2)不同层次护理人员在临床中应用同理心 (2)不同层次护理人员在临床中应用同理心 实习生:临床带教老师要注重实习生同理心的培养,同理心的获得是在护患交往过程中实现的,要从感受性训练、换位思考、角色扮演等方向,注重实习生共情能力的培养,培养实习生对患者的痛苦有一些亲身体验,是培养移情能力的有效措施。 护士为患者过生日 六、引入分层管理模式,促进护理质量持续改进 护理文书质量分层级管理,护理首次护理记录单主要由责任护士完成,专科护理记录单有责任组长完成,责任组长负责审核、修正、动态监测护理文书质量。护理组长带领小组成员充分调动各级护理人员的积极性,提高内涵质量,改变服务意识,由被动服务转变为积极主动的服务,增加护士的工作责任感,成就感,患者的基础护理及各项治疗得到及时落实,并为患者提供优质和人性化的护理服务。 六、引入分层管理模式,促进护理质量持续改进 六、引入分层管理模式,促进护理质量持续改进 6、做好本组新入院患者的床位安排和入院宣教。告知患者各 项检查的目的及注意事项,并做好检查预约工作。 7、负责本组患者的三测单绘制、24小时出入水量的记录。做 好病人饮食、运动、血糖监测、治疗等健康指导,制定个性化 的护理计划,协助及监督护理计划的实施,定期进行效果评价。 8、做好本组出院患者的出院指导及床单元清点、消毒。做好 与上午、下午班的交接班工作。 9、做好本组出院患者的出院指导及床单元清点、消毒。 10、做好与上午、下午班的交接班工作。 每组在责任组长的领导下由责任组长---责任护士---助理护士共4—5人组成。责任组长准确评估组内护士的能力及患者的病情,根据工作需要对本组工作人员进行调配,负责与患者沟通协调,进行本组患者的护理质量控制,每天工作结束,有责任组长回忆当日的工作情况,把护理缺陷及时记录在科室护理质量考核表上,与绩效挂钩。我院脑血管病治疗中心8个科室是全院危重最多的科室,颅脑外伤、脑出血、大面积脑梗死等患者病情重,变化快,昏迷患者昏迷时间长,有一些患者进行了气管切开,还带有导尿管、引流管、胃管、PICC置管等多种管道,护理难度大,特别是基础护理难以落实,护理组长应根据具体情况给护士分配相应的患者,组长自己负责难度大、病情重的患者,对比较危重、疑难的患者护士长有必要亲自管理。 四、分层管理、分层使用 责任护士进行本组患者所有治疗,护理及健康教育,助理护士主要进行本组患者的基础护理和生活护理,包括皮肤护理、口腔护理、尿道口护理、压疮预防、雾化吸入、引流管护理、深部机械排痰等护理。调整排班方式,实行弹性排班,护士长根据病区患者的动态病情需要,同时兼顾护士意愿,随时调整班次,日有调度,新老搭配。白班有责任护士对所管患者全程负责,中午班、夜班值双班,各组各出一名1人参与值班,以保证每组患者24小时都有人负责。。除每天正常交接班外,每天下午下班前召开3—5分钟总结会,护理组长及时反馈护理过程中存在的问题,护士长针对存在的问题及时进行点评。完善支持系统,医院配有陪检组、送药组、被服组、后勤保障组,形成一切以临床为中心的工作氛围,增加了护士的“临床时间。” 同理心最早应用心理辅导与心理治疗领域。国内大城市在 护理学领域也得到了推广,应用、研究、推广、发展。 (一)、什么是同理心:亦称共感、共情,它是一种将心 比心、感同身受,体会他人内心世界的心理品质,且能与当事 人的处境和感受产生共鸣,同时,将这种了解和体会传达给对 方。在字典上解释为:能站在对方的立场,设身处地地去体会 当事人感受的心理过程以及认同和了解他
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