2012医院感染岗前培训—实习生、进修生培训.ppt

医院感染所涉及的范畴极广，这次讲座仅仅介绍以下黄色字体内容6个 医院感染管理组织\管理技术： 消毒供应室管理 手术室管理 ICU管理 新生儿科管理 血液透析室管理 其他科室的院感管理 传染病管理 医院感染的综合性/目标性 监测 医院感染诊断的实践与案例分析 手术部位感染/血流感染/肺感染 医院感染的暴发与处置 医院的流行病学资料 抗菌药物应用管理 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 *医院感染的上报流程 监测对象 空气 物体表面(物表) 消毒液 医护人员手 消毒灭菌后物品 紫外线灯管照射强度 沉降法采集空气 物表的涂擦采样 剪除手接触部分 医务人员手的涂擦采样 （1）结 果 判 断（新旧版不同） （2）结 果 判 断（卫生部2012新版） 结 果 判 断 1. 洗手 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 日常常识判断 科室共用擦手毛巾,一个办公室共用一条干手巾。（ ） 戴手套可以不洗手。（ ） 摘手套后无污染可以不洗手。（ ） 处理完一个病人伤口后换了手套可以接着处理下一个病人伤口。（ ） 皂液盒差不多没皂液了要及时添加。（ ） 科室公用擦手毛巾（×） 一个办公室共用一条干手巾（×） 直接接触非传染病患者前不用洗手（×） 戴手套可以不洗手（×） 摘手套后无污染可以不洗手（×） 处理药品前不需洗手（×） 处理完一个病人伤口后换了手套就可以接着处理下一个病人伤口（×） 皂液盒差不多没皂液了要及时添加（×） （注：用一次性的，不添加；或用含氯消毒液浸泡晾干后才可添加） 根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。 国家规定的三种隔离标识： *空气传播隔离为——黄色； *飞沫传播隔离为——粉红色； *接触传播隔离为—— 蓝色。 隔离措施 *职业暴露后的报告流程 试题讲解 判断题 1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 ( ) 2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。 ( ) 3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的 与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。 ( ) 4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛 不属于院内感染。 ( ) 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染，不属于医院感染。( ) 试题讲解 选择题 乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是（ ） A. 用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部 B. 污染眼部等粘膜用大量生理盐水反复冲洗 C. 存在伤口时应轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口 D. 用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒，包扎处理 E. 以上都对 试题讲解： 现场提问应进行手卫生的五个时刻（时机）为？ 接触患者前、 接触患者后、 无菌操作前、 接触患者周围环境后、 体液暴露后 医院感染核心制度18个（区域网下载） 目录 1、医院感染管理组织建设及其责任制 2、医院感染培训制度 3、重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度 4、医院感染病例监测 5、医院感染报告与控制制度 6、医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度 7、抗菌药物合理应用管理制度 8、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度 9、消毒隔离制度 10、 消毒药械管理制度 11、 一次性使用无菌医疗用品管理制度 12、 手卫生管理制度 13、 无菌技术操作规范 14、 生物安全管理制度 15、 医疗废物管理制度 16、 医务人员职业卫生防护制度 17、 医院感染质量控制与考评制度 18、 医院感染管理委员会会议制度 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 市级医疗质量整体评估每年检查（院感部分） 现场抽考5名医务人员对感控工作制度及报告流程的熟练情况，要求知晓率达100% 《医院感染病例报告流程》等相关工作制度均在控感科下发的工作指引及