《护理管理学（高职案例版）》第6章：控制职能与护理管理应用.ppt

护理管理学 吕文格 敖以玲 主编 第六章控制职能与护理管理应用 第一节 概述 一、控制的概念 控制是对计划进行监测并及时指出在计划执行中重大偏差的过程。 控制包括三层含义： 1、控制是一个过程； 2、控制是通过监督和纠偏来实现的； 3、控制的目的是保证组织实现目标。 二、控制的基本类型 二、控制的基本类型 有时一种控制可能同时属于几种类型，如，杜绝无资质人员上岗。 控制措施既是正式组织控制，也是事先控制，更是预防性控制。 大多数组织兼用预防控制、同步控制和反馈控制。 二、控制的基本类型 例 护理部每月的护理质量检查结果反馈护理差错、事故的分析均属于事后控制。 事后控制 滞后性的弱点，增加了控制的难度，要求反馈的速度必须大于控制对象的变化速度，否则控制难以发挥作用。 三、控制的原则和特征 控制的原则 1．目的性原则 2．组织机构健全 3．客观性原则 4．标准合理性 有效控制系统的特征 1．适时控制 2．适度控制 3．客观控制 4．自我控制 5．员工认同 四、控制的基本方法 行为控制法 ：直接监督、目标管理 、行政控制 组织文化与团体控制 五、 控制工作的基本过程 通过信息流将控制主体与控制对象联系起来，即控制主体将外部作用转换为可直接作用控制对象的形式，以校正控制对象脱离标准状态的偏差，从而实现维持系统稳定状态的控制过程。 通过事先控制、同步控制和反馈控制等类型的控制完成的。 三个关键步骤 确立标准、衡量绩效和评价并纠正偏差。 五、 控制工作的基本过程 确立标准 评价并纠正偏差 确立标准 1．确定控制对象 2．选择控制的关键点 3．分解目标并确立控制标准 衡量工作绩效 1．确定适宜的衡量方式 2．建立有效的信息反馈系统 3．通过衡量成绩，检验标准的客观性和有效性 评价并纠正偏差 1．评价偏差及其严重程度 2．采取纠正行动 六、控制过程中应注意的问题 控制应该有明确的目标 。 要有明确可衡量的标准 。 要运用科学的方法和手段 。 控制的成功必须以目标和计划执行者的积极性、主动性为基础。 必须保证畅通的信息渠道，以利于传递及时准确的信息。 不断提高控制人员的素质。 第二节 控制在护理管理中的应用 一、护理控制管理 二、控制管理在护理管理中的应用 　护理成本控制 编制护理预算 开展护理服务的成本核算 进行护理成本-效益分析 开发应用护理管理信息系统，进行实时动态成本监测与控制 　护理成本核算方法 项目法 床日成本核算 相对严重度测算法 病人分类法 病种分类法 护理成本·效益分析 护理成本控制 根据定额制订成本标准 执行标准 确定差异 消除差异 人力成本方面 做到科学编配、合理排班 物力成本方面 建立请领、定期清点、使用登记、交接制度，实行零库存 实行零缺陷管理 控制管理在护理管理过程中的作用 1. 控制在管理的各项职能中起关键作用 2.控制对执行计划起保障作用 三、应用中的注意事项 （一）进行控制工作时，应具有全局意识 （二）及时获得实时信息，提高控制效率 （三）进行控制工作时，应具有超前意识 结 束 * * 掌握：控制的概念 ，控制的原则与特征 ，控制过程中应注意的问题 。 熟悉：控制的类型 ，控制的基本方法 ，控制的基本过程，控制管理在护理管理中的应用 。 了解：护理控制管理 。 1、前馈控制（预先控制、基础质量控制、预防控制或预备控制） —面向未来的控制，预防性问题发生的控制。 2、过程控制(同步控制、同期控制、过程型控制或环节质量控制) --计划执行过程中同步控制环节质量，纠正执行过程不符合标准偏差的措施 3、反馈控制 (事后控制、后馈控制、结果质量控制等) --分析工作的执行结果，比较控制标准发现已经产生或即将出现的偏差，分析其原因和对未来的可能影响，及时拟定纠正措施并予以实施，防止偏差继续或再度发生. 5．重点性原则 6.灵活性原则 7.及时性原则 8.追求卓越原则 衡量工作绩效 护理成本管理 成本与收费比较分析 实际成本与标准成本比较分析 成本内部构成分析 量本利分析 护理成本的效益分析 护理成本的效果分析 护理成本的效用分析 降低护理成本途径