中医学的哲学基础—阴阳学说—626健康网—中国医科大学.ppt

中医学的哲学基础 阴阳学说作为中国古代哲学思想范畴，渗透到中医学的各个领域，影响着中医学的形成和发展，指导着临床医疗实践。成为中医的理论支柱而贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗，以及中药、方剂学等各个方面。它强调认识世界的关键在于分析既相互对立，又相互统一，相反相成的两种势力，即阴与阳之间的相互关系及其变化规律。 一、阴阳学说的主要内容 （一） 基本概念 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。 （二） 阴阳的属性特征 古人从“向日”、“背日”这一原始的阴阳涵义展开，通过取类比象，进一步推衍、引申，把具有与“向日”特征相类似的事物或现象皆归属于“阳”；而把与之相反的事物或现象都归属于“阴”。 一般可将其概括为：凡是运动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的、机能亢进的属“阳”；凡是相对静止的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的、机能减退的属“阴”。 （三）阴阳的特点 “阴阳者，有名而无形”（《灵枢·阴阳系日月》）。可见，虽有“阴阳”这一确定的名称和涵义，但它们并不专指某些具体事物或现象。因此，阴阳是既抽象又规定了具体属性的哲学范畴。 阴阳学说在分析事物的阴阳关系时，具有以下三个特点：① 阴阳的普遍性，自然界万事万物间都存在阴阳关系；② 阴阳的相关性,用阴阳分析事物或现象，应该是在同一范畴内来讨论；③ 阴阳的相对性，各种事物或现象的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，在一定条件下是可以相互转化的。 （四）阴阳之间的相互关系 阴阳学说的核心是阐述阴阳之间的相互关系并通过这些关系来认识自然界万物生长、发展和变化的内在机制及规律。阴阳之间的关系是错综复杂的，其主要表现在以下几个方面： 1．阴阳的对立制约 阴阳的对立制约，古人称之为阴阳相反。具有两层含义：一方面指阴阳属性都是对立的、矛盾的；另一方面则是指在相互对立的基础上，阴阳还存在着相互制约的关系，对立的阴阳双方相互抑制，相互约束，表现出阴阳平和、阴强则阳弱、阳胜则阴退等错综复杂的动态联系。 2．阴阳的互根互用 阴阳的互根互用关系，古人称为阴阳相成，也具有两层含义：一是指凡阴阳皆相互依存、互为根本的关系，即阴和阳的 任何一方都不能脱离对方而单独存在，阴阳双方互为另一方存在的前提条件。二是指在相互依存的基础上，在一定范围内，双方表现出相互间不断滋生、助长、互用的特点。《医贯砭·阴阳论》中说：“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。 3.阴阳的消长平衡　消，即减少、消耗；长，即增多、增长。阴阳的消长是指在某一事物中，阴阳双方相对或绝对的增多、减少变化，并在这种“阴消阳长”或“阳消阴长”的变化中维持着相对的平衡。 阴阳消长的基本形式有两类：一类是阳消阴长或阴消阳长；另一类是阴阳俱长或阴阳俱消。阴阳之间的这种消长变化仅是量的多少变化而已，并没有质的改变，也就是说，阴阳双方在量的消长变化上没有超出一定的限度，没有突破阴阳协调的界限。 “谨察阴阳所在而调之，以平为期”（《素问·至真要大论》） 4.阴阳的相互转化 阴阳的相互转化是指阴阳对立的双方在一定的条件下，可以向其各自相反的方向转化（由量变到质变），即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。 阴阳的转化，必须具备一定的条件，这种条件中医学称之为“重”或“极”。故曰：“重阴必阳，重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒”。 5． 阴阳的交感相错 阴阳交感（交互作用）是万物得以产生和变化的前提条件。“男女精，万物化生”（《周易·系辞》），由于雌雄间的交媾，新的个体才得以产生。阴阳相错说的是阴阳之间相互关系、相互作用是错综复杂的。 二、 阴阳学说在中医学中的应用 (一) 说明人体的组织构结 中医学认为人体是一个有机的整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系，所以《素问·宝命全形论》说：“人生有形，不离阴阳。”人体的一切组织结构都可以根据其所在部位、机能特点来划分其阴阳属性。 一般而言，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴。就背腹而言，背为阳，腹为阴。就四肢内外侧而言，四肢外侧为阳，内侧为阴。就皮肤筋骨而言，皮肤在外为阳，筋骨在内为阴。就脏腑而言，六腑“传化物而不藏”为阳，五脏“藏精气而不泻”为阴。就五脏本身而言，心、肺居于胸腔，位置在上为阳，肝、脾、肾居于腹腔，位置在下为阴。具体到某一脏还可继续再划分阴阳，如心有心阴、心阳之分，肾有肾阴、肾阳