人感染h7n9禽流感—泉州丰泽区疾病预防控制中心.ppt

* * 聚集性不明原因肺炎病例 各级卫生行政部门立即组织本级专家组进行会诊 书面会诊意见 不明原因肺炎病例会诊记录单 原报告单位订正 * * 病例管理 县级以上医院发现不明原因肺炎病例时，应立即将病例收治入院，按呼吸道传染病隔离治疗。乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎病例，应立即将病人转至县级及以上医院。 医务人员对不明原因肺炎病例进行诊治时，要采取基本个人防护措施（如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩等）。发现聚集性不明原因肺炎病例后，应立即采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。 经专家组会诊，诊断为SARS、人禽流感疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例者，须按照卫生部相应的防治工作方案开展处置工作。 * * 医护人员的防护 单个不明原因肺炎病例 基本个人防护措施（如穿工作服、工作裤、工作鞋，佩戴工作帽、医用手套和医用防护口罩等） 聚集性不明原因肺炎病例 加强防护；必要时使用防护镜或面罩、鞋套；进行有创操作或尸体解剖的人员，在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器 * * 标本采集 采样时间与检测项目 单个不明原因肺炎病例 县级专家组会诊后，仍不能排除SARS或人禽流感时 进行人禽流感和SARS相关检测 聚集性不明原因肺炎病例 立即采样送检 进行人禽流感、SARS和其他传染性呼吸道病原检测 * * 标本种类 临床标本 呼吸道标本（上、下呼吸道）即鼻咽拭子、气管分泌物及下呼吸抽吸物 血清标本（急性期和恢复期） 尸检标本 组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本 * * 相关单位的职责 医疗机构 1、各级医疗机构负责不明原因肺炎病例的诊治、排查工作。医务人员在采集不明原因肺炎病例病史时，应注意询问病人的流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象； 2、医务人员在做出不明原因肺炎病例诊断后，应立即向医疗机构相关部门报告；医院要及时组织专家组，对医务人员报告的不明原因肺炎病例进行会诊； 3、对不明原因肺炎患者应采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施； 4、负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行登记、医学观察及资料上报； * * 相关单位的职责 5、为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料； 6、医疗机构预防保健或院内感染控制部门按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告； 7、协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查； 8、负责采集不明原因肺炎病例的临床标本，并妥善保存，以备送检； 9、按照当地卫生行政部门的相关规定，与疾控机构配合进行标本转运。 * * 相关单位的职责 疾病预防控制机构 县（区）级疾控机构 （1）对报告的不明原因肺炎病例进行流行病学调查； （2）对聚集性不明原因肺炎病例的密切接触者进行追踪和医学观察； （3）指导医疗机构对聚集性不明原因肺炎病例采取隔离措施，指导有关单位采取相应的防控措施； （4）指导医疗机构对不明原因肺炎病例进行标本采集； * * 相关单位的职责 （5）将采集到的病例标本及时运送到有条件的市（地）级或省级实验室； （6）及时将不明原因肺炎病例的实验室检测结果反馈至报告病例的医疗机构； （7）定期分析、汇总辖区内的监测数据并报告监测结果。 （8）对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，将其调查资料进行整理，并报同级卫生行政部门和上级疾控机构备案。 * * 相关单位的职责 卫生监督机构 按有关规定及本方案要求对医疗机构不明原因肺炎病例监测、排查和管理相关工作制度落实情况开展日常性监督检查。 * * 不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程 立即进行流调 隔离治疗 立即采样送检 密切接触者追踪、登记和医学观察 县级专家组会诊 24小时内完成初步流调 院内专家组会诊 （单个：12小时；聚集性：立即） 原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限在省级专家组。 各级各类医疗机构 不明原因 肺炎病例 会诊后不能排除 SARS、人禽流感 采样送检 会诊后不能排除 SARS、人禽流感 省级专家组会诊 SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例（各省首例、散发、感染来源不明SARS、年度首例人禽流感由卫生部诊断） 排除SARS和人禽流感 地市级专家组会诊 按卫生部有关方案开展工作 聚集性不明原因肺炎病例 各级疾控机构日常疫情监测 网络直报或以其他方式报告 * * 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 ---2005年卫生部令第41号 * * 注意要点1：预检、分诊 医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。