人感染H7N9禽流感流行特征、疫情形势与防控方案解析_—_下发.ppt

7、转院病例的信息录入 首诊地区填写好首诊信息后，点击“转院” 收治地区在管理操作区点击“转院病例查询” 点击“收治”，新收治医院填写临床信息 四、病例管理和感染防护 医疗机构应当参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等措施。 疾控机构人员在开展流行病学调查和样品采集时，应当做好个人防护，并指导涉禽从业人员和染疫禽类处置人员做好个人防护。 五、可疑暴露者和密切接触者的管理 （一）可疑暴露者的管理 1、可疑暴露者： 是指暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员。 2、由县级卫生（卫生计生）行政部门会同农业、工商、交通等相关部门，组织对可疑暴露者进行健康告知，嘱其出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其禽类接触情况。 五、可疑暴露者和密切接触者的管理 （二）密切接触者管理 1、密切接触者 是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属； 在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员； 经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。 五、可疑暴露者和密切接触者的管理 （二）密切接触者管理 2、由县级卫生（卫生计生）行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温，并了解是否出现急性呼吸道感染症状，体温测量可由密切接触者自己进行或由医疗卫生机构统一实施。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。 3、一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。密切接触者出现急性呼吸道症状时，还要采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。 六、流感样病例强化监测 1、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期2周的强化监测。 2、所有二级及以上医疗机构对符合流感样病例定义的门急诊患者，以及住院严重急性呼吸道感染患者，应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史，并按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》开展相关检测工作。 六、流感样病例强化监测 3、各医疗机构每2天汇总并上报流感样病例总数、住院严重急性呼吸道感染患者总数、采样人数、本医院检测人数、送疾控机构检测人数、阳性数及阳性结果等。具体上报方式参照中国疾控中心印发的强化监测信息报告有关技术要求。各地可根据工作情况适当扩大监测范围和时间。 4、全省所有29家流感监测哨点医院强化流感监测，每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本20份 七、做好健康教育工作 各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导并促进公众养成良好的卫生习惯，尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。 八、大力开展爱国卫生运动 各级爱卫会要切实发挥议事协调作用，强化组织管理和督促检查，结合卫生城镇创建活动，广泛发动群众，动员基层单位，在城乡范围内深入开展环境卫生集中整治行动。要重点加强农贸市场的卫生管理，着力解决活禽销售、宰杀方面存在的突出卫生问题。 * 人感染H7N9禽流感疫情形势 一、阶段性认识和形势研判 病例以中老年为主，男性多于女性 重症病例比例高，较高比例的病人有慢性基础性疾病 多数病人首次就诊地点为综合性医院，开始抗病毒治疗晚 轻症和无症状感染者比例仍不明确 已初步显示关闭活禽市场对控制疫情效果，但仍需进一步观察 发病人数将继续增加，发病地区继续扩大 人类成为禽间病毒传播的指示动物，病毒的禽间传播监测和控制面临巨大挑战 病毒向人体适应性进化的速度与方向无法预知 人感染H7N9禽流感疫情形势 二、未来应对需考虑的三种可能情形 病毒消失：SARS 病毒长期存在，引起人的散发病例：H5N1 –但病例数显著多于H5N1 –长期处于此状态 病毒通过变异和基因重组，易于人与人之间传播 –目前是病毒向人体适应性进化的开端 –病毒基因发生新的重配，进化为人传人病毒 –大流行：1918（H1N1）、1957（H2N2）、1968（H3N2）、2009（H1N1）、20XX（H7N9）？ 人感染H7N9禽流感疫情形势 人感染H7N9禽流感疫情形势 三、下一步关注什么？ 人感染H7N9禽流感疫情形势 四、