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1.急→慢 急性扁桃体炎反复发作转为慢性。 2.隐窝的引流不畅,窝内细菌、病毒感染滋生所致。 3.某些急性传染病后可引起慢性病变,如猩红热、麻疹、白喉等。链球菌和葡萄球菌为主要的致病菌。 病因 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 本病特点是常有反复急性发作病史,而平时多无自觉症状。 临床表现 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 1.保守治疗 应用抗菌药物,抗变应性药物和增强免疫力的药物,局部涂药,隐窝灌洗,加强体育锻炼。 2.手术治疗 扁桃体切除术。 治疗 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 适应证: 1.慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有扁周脓肿者。 2.扁桃体大→影响正常功能、呼吸、吞咽等。 3.引起体内其他脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。 4.白喉带菌者,经保守治疗无效者。 5.各种扁桃体良性肿瘤,恶性肿瘤慎重选择。 治疗 扁桃体切除术 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 4.脊髓灰、白质炎(少见)或流感等呼吸道传染病的流行期。 5.妇女月经期间和月经前期,妊娠期。 6.家族中有免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者。 治疗 扁桃体切除术 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 手术方法:扁桃体剥离术、扁桃体挤切术。 术后护理:卧床休息,即时排唾液,饮食 控制,镇痛止咳。 手术的并发症 :出血,伤口感染,肺部并 发症。 治疗 扁桃体切除术 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 提案案例 慢性扁桃体炎病 慢性扁桃体炎病提案式营销组合方案 组合的意义 注意事项 头孢克肟(仁和)+银黄滴丸+冬凌草片 中西医结合,快速治本 对青霉素或者头孢菌素类过敏者禁用 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 2、病因: ① 感染: 可由病毒、细菌直接感染,也可由上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延至气管-支气管所致,常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等,也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。 ② 理化因素: 过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入,对气管-支气管粘膜的急性刺激可引起此病。 ③ 变态反应: 吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、细菌蛋白质引起气管-支气管的变态反应性炎症。 * 超氧物歧化酶(Superoxide Dismutase简称SOD)是一种新型酶制剂。它在生物界的分布极广,几乎从动物到植物,甚至从人到单细胞生物,都有它的存在。SOD被视为生命科技中最具神奇魔力的酶、人体内的垃圾清道夫。SOD是氧自由基的自然天敌,是机体内氧自由基的头号杀手,是生命健康之本 * 腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。扁桃体窝:口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝,称扁桃体小窝。扁桃体前下部分被子腭舌弓遮盖,其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体囊包绕,此囊仅借疏松结缔组织与咽肌相连。此处常是扁桃体周围脓肿形成部位。咽淋巴环由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体组成。 小儿扁桃体肥大,常常是生理现象,是免疫活动正在增长的表现,也可能是过敏反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者,不应行扁桃体摘除术。但扁桃体若已有病变,则可成为病灶而损害机体。病灶性扁桃体炎,可引起风湿病、心脏病或肾脏疾病。这种扁桃体已由免疫器官变成超免疫器官,由防御器官变成为感染的侵入门户和病灶,应尽早将扁桃体手术摘除结构分类编辑 腭扁桃体 腭扁桃体呈卵圆形,粘膜一侧表面覆有复层扁平上皮,上皮向固有层内陷入形成10~30个分支的的隐窝(crypt)。隐窝周围的固有层内有大量弥散淋巴组织及淋巴小结。隐窝深部的复层扁平上皮内含有许多T细胞、B细胞、浆细胞和少量巨噬细胞与郎格汉斯细胞,称为上皮浸润部。上皮内还有一些毛细血管后微静脉,是淋巴细胞进出上皮的主要通道。上皮细胞之间还有许多隧道样细胞间通道,浅表的部分通道直接开口于表面,有的通道开口处覆有一个扁平的微皱褶细胞。上皮间隙内以T细胞多,这些经常迁移和更换。上皮内的浆细胞常分布在有孔毛细血管附近,有利于分泌的抗体进入血流。 小儿的腭扁桃体较发达,其固有层内含有大量弥散淋巴组织及淋巴小结,它们的数量及发育程度与抗原刺激密切相关。扁桃体淋巴组织中的B细胞占淋巴细胞总数的60%
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