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医疗事故处理条例 中华人民共和国国务院令 第　351　号 《医疗事故处理条例》已经2002年2月20日国务院第55次常务会议通过，现予公布，自2002年9月1日起施行。 　　 总　理　朱镕基 　 二○○二年四月四日 医疗事故处理条例 阐明了： 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 案例1：静脉推注大剂量庆大霉素引起的医疗事故 患儿男性，9岁，因头痛就诊。某医师未作详细检查，即将硫酸庆大霉素16万单位稀释于20毫升25%葡萄注射液中，静脉推注。约十分钟后患儿出现全身抽搐、牙关紧咬、后出现大小便失禁、昏迷。转院后体查：体温41.5℃，脉率164次/分，血压40/0mmHg.血常规：RBC450/mm3　，Hb13.8g，WBC10800，分叶83%，杆状2%，淋巴15%，血小板13万/ mm3　，血钾5.1Eq/L，血钠144.6Mep/L，血氯102.7Eq/L，血钙4.7mg%，Co2结合力64容积。两次便培养痢疾杆菌阴性。后经过对症治疗无效，于注射庆大霉素后23小时死亡 　　 尸检主要病理所见：肺多发灶性出血，出血区有坏死灶改变，小血管内有血栓形成。脑水肿。肝细胞浊肿。轻度结肠炎。肾小管变性，集合管中有蛋白管型。心外膜有灶性出血。 从动物实验发现，大剂量静脉推注庆大霉素可以迅速引起一系列反应，首先是四肢颤动、抽搐、呼吸加快，严重的出现全身抽搐、呼吸急促、大小便失禁及死亡。这些症状体征的严重程度与用药剂量有平行的关系，与本文的案例中患儿的症状体征相似。这就说明，大剂量静脉推注庆大霉素，能给机体带来急性毒副作用，并能迅速引起死亡。 鉴定结论，认为患儿的死亡符合在身体已有一定感染的基础上，由于庆大霉素使用不当(剂量过大，用药途径不当)而产生了急性毒性作用，导到呼吸循环衰竭而死。 医疗事故分为四级（根据对患者人身造成的损害程度） ： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。 第5~19条 阐明了医疗机构和医务人员必须遵守法律、法规、规章及道德规范； 医疗机构应该进行法律知识培训 医疗机构应该设立专门服务质量监控部门和人员 病历资料的保管 复印病历的规定 告知病情 防范于处理医疗事故的预案 报告程序（逐级上报、内容） 补救 病历封存、实物封存 尸检规定 病历保管 案例2：有感于病历丢失天价赔 因为把死者的病历丢失，北京市丰台区大红门医院被死者家属同时也是该医生的杨建（化名）推上被告席　 北京市丰台区人民法院一审认定该医院没有证据证明自己无过错，应承担赔偿责任，故判决赔偿杨建近10万元。其中赔偿的精神抚慰金达两万元。 法院经审理查明，2005年7月1日到2005年8月26日，杨建的父亲因病5次入住大红门医院，并于2005年9月10日死亡。大红门医院出具的死亡医学证明中致死的主要疾病诊断为：肺部感染。2005年11月29下午，大红门医院发现患者2005年8月26日至9月10日的住院病历丢失，并向当地派出所报案。至今病历尚未找到。 　　法院认为，当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的诉讼后果。 　　大红门医院对杨建父亲的病历保管不力，导致该病历丢失，应承担赔偿责任。法院根据杨父自身疾病的状况，酌定由大红门医院承担全部经济损失的70％。（10万元） 　　主审此案的丰台法院民一庭法官邢丽华告诉记者，在医疗纠纷中，当事人起诉后，医疗机构是否有过错，是由医院方举证证明的，其中，病历是非常重要的证据，把证据丢失医院就不能证明自己无过错，就要承担对自己不利的后果。 　 复印病历资料的规定 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或