医疗事故（纠纷）的预防处置.ppt

医疗事故（纠纷）的预防处置依法 按规 说事;前言; 什么是医疗事故？; 第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 《条例》;第三十三条 有下列情形之一的，不属于医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的; （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 《条例》 ;第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及医务人员也有过错的，应该承担相应的赔偿责任。 《侵权法》;第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《侵权法》 ;举证责任：;第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 《侵权法》;病历书写：;第六条 病历书写应规范使用医学术语，文??工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 《基本规范》 第十三条 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。 复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。 急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 《条例》;注意义务：;2.分类 普通人（共性） 和自己事一样 专业人 3.内容 结果预见（告知） 结果避免 救治义务 4.标誌 职业标准（职称、机构……）;医疗风险防范：;依法执业 履职尽责 谨慎注意 按规操作（实施） 充分告知 写好病历（医疗文书） “依法、诚信、自律、守规” 接受监督 ;谢谢！