口腔牙体牙髓病学—第十六章感染牙髓治疗方法.ppt

第十六章 感染牙髓的治疗方法 掌握：应急处理、根管治疗的原理、主要步骤、预后及疗效判断，根尖诱导成形术的原理、操作方法、预后及预后的观察。 熟悉：根管治疗的适应症、牙髓塑化治疗的适应症。 第一节 应急处理 开髓引流 切开排脓 安抚治疗 调牙合磨改 消炎止痛 一、开髓引流 1、原理： 2、适应症：急性牙髓炎、急性根尖周炎 3、方法要点及注意的问题： ·应尽量在无痛状态下操作 ·开髓部位应尽量接近穿髓处 .引流时间应根据病人情况而定 ·治疗中注意医嘱 二、切开引流 1、适应证：脓肿已至骨膜下或粘膜下 2、方法： 3、注意： ·掌握好切开的时机 ·切口的方向应与血管、神经走行一致 ·不能切断龈乳头 ·部位为脓肿最低处，最薄弱处 三、安抚治疗 四、调牙合磨改 五、消炎止痛 1、全身用药 2、局部用药 第二节 根管治疗 第五节 根尖诱导成形术apexification 儿童或青少年牙齿牙根尚未发育完全，根尖孔未形成，但由于各种原因已产生牙髓病变，为使该牙继续发育完全而采取的治疗方法。 根尖诱导成形术 1、诱导剂：氢氧化钙制剂 2、方法：同根管治疗 定期复查：3月、6月 3、疗效观察： 成功：（a）牙根发育完全，长度增加，根尖 孔发育成形 （b）长度无增加，根尖孔钙化封闭 失败：牙根长度无增加 根尖孔未封闭 　 根尖炎症未控制 诱导成功者，可换为永久充填， 失败者则拔除患牙 * * 穿刺 脓肿 表麻 切开 钝性分离 冲洗 引流条 放置引流条 固定引流条 第三节 牙髓塑化治疗 第四节 根管外科 自学内容