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POP MRI HMO分度系统 插入图片3度脱垂和正常 * PCL 8cm ? M线3.3cm ? H线6.8cm ? 脱垂距离4.3cm III度脱垂 POP MRI 分度 * I度 II度 III度 IV度 POP MRI 分度 POP MRI 分度 POP MRI 分度 * POP MRI 分度 膀胱脱垂 POP 动态MRI表现 * Rania Farouk El Sayed1 Celine D. Alt2 2016.Magnetic resonance imaging of pelvic floor dysfunction﹣joint recommendations of the ESUR and ESGAR Pelvic Floor Working Group POP 动态MRI检查方法 检查方法： 1．检查前充分训练其提肛及最大腹压下排空膀胱和直肠的动作，指导其如何正确用力，Valsalva动作。 2．膀胱应保证适度充盈状态。 3．仰卧位，屈膝并尽量外展，模拟膀胱结石位，有条件双 膝部放置楔形垫。 4．扫描范围，将脱垂器官（子宫、膀胱、直肠）完全包括其中，尤其阴道、肛管底部，正中矢状位重点。 * POP 动态MRI检查方法 检查序列： 5.层厚层距：4mm 6.矢状位常规： T2WI- FSE-SAG 7.矢状位最大腹压屏气： T2WI- SSFSE-SAG-bh 8.冠状位： T2WI- SSFSE-COR 9.冠状位最大腹压屏气T2WI- SSFSE-COR-bh 10.横断位常规：T2WI- FSE-TRA 11.3D：T1-quick3d-tra-fs-bh * POP 动态MRI表现 * POP 动态MRI表现 * 肛提肌，屏气Valsalva动作前 肛提肌，屏气Valsalva动作后 POP 动态MRI表现 * 屏气Valsalva动作前 屏气Valsalva动作后 POP MRI 3D成像 * Control Case Ut B OI OI Ut B PS LAM LAM Co Co POP MRI 3D成像 * Control Case Ut Va POP MRI 3D成像 * Control Case LAM OI LAM POP MRI 3D成像 * Three-Dimensional Modeling of the Pelvic Floor Support Systems of Subjects with and without Pelvic Organ Prolapse Hindawi Publishing Corporation BioMed Research International Volume 2015, Article ID 845985, 9 pages Ut Va CL UL LAM 盆底结构功能的MRI诊断价值 动态MRI检查，观察盆腔器官的高活动性 鉴别女性PFD类型并评价盆底器官脱垂的等级 指导临床治疗方案的制定 可以指导外科手术方式的选择 3D成像可以进行术后评估，术前术后均行盆底MRI检查可以评估疗效 MRI对肛提肌检查的优势 * * * Shull BL. Pelvic organ prolapse: anterior, superior, and posterior vaginal segment defects. Am J Obstet and Gynecol 1999; July 181(1):6-11 * This illustration is of the bony pelvis in the dorsal lithotomy position. Again, the ischium is comprised of the ischial ramus, ischial spine, and ischial tuberosity. The junction between the inferior pubic ramus and the ischial ramus is the ischiopubic ramus. * The arcus tendineus fasciae pelvis (fascial white line) is a thickening of the parietal pelvic fascia. It extends from the posterior aspect of the pubic bone to the ischial spine. It serves as the ultimate attachment of the horizontal supports of t