儿科常用抢救药医学.ppt

* * 儿科常用抢救药的应用 一、多巴胺 2ml(20mg) 二、肾上腺素 1mg/1ml 三、 去甲肾上腺素 四、利多卡因 5ml(0.1mg) 五、地塞米松 1ml（5mg） 六、西地兰 2ml(0.4mg) 七、速尿 2ml（20mg） 八、安定 2ml（10mg） 九、苯巴比妥钠（鲁米那） 十、甘露醇 用于降低颅内压时需快速滴入,使血浆形成高渗状态,输入速度可达120滴/min以上(但为让患者有一适应过程,避免即刻过度刺激血管,在输液开始的5min内仍应保持一般输液速度) 成人20分钟滴完 速度在小儿老年不少于15分钟,30分钟内滴完 是否在血管内,交待家属防外渗 十一、葡萄酸钙 药理作用： 1、维持神经、肌肉组织的正常兴奋性 2、心肌兴奋、收缩偶联的形成，胆高难度Ca可引起心率失常 3、Mg持抗作用，用于镁中毒 4、促进骨骼、牙齿钙化形成 5、改善组织细胞膜的通透性，增加管壁致密度，使渗出减少，具消肿，抗过敏作用 6、加速凝血，促凝血酶，纤维蛋白合成 用途：缺钙性疾病，过敏性疾病，对抗镁中毒 用法：静脉注射或静脉滴注，一次1~2克 注意事项： 1、静注时可出现全身发热,速度过快可产生心律失常、心跳骤停,加等量的葡萄糖液稀释,控制在2～5ml/分。 2、有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射 3、静脉注射如外漏立即停药,局部1%利多卡因封闭 4、应用强心苷期间禁止使用葡萄酸钙注射液 十二、氨茶碱 2ml(0.25g) 药理作用：松弛支气管平滑肌,减轻支气管粘膜充血水肿,增强呼吸肌与心肌收缩力,增强心输出量,增加肾血流量。 用途：急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛 不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠 注意事项： 1、推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应 2、不可露置于空气中、以免发黄、失效 3、避免与酸性药物如维生素C、盐酸异丙嗪等配伍 4、患儿有烦躁、抽搐症状应立即停药 5、中毒处理：停药、对症、支持疗法。镇静止痉,利尿减轻心脏负荷,促进毒物排泄,护肝,退热、吸氧、抗休克等。 十三、异丙肾上腺素 十四、洛贝林 药理作用： 1、不直接兴奋延脑，而通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器， 2、反射性的兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快 用途： 1、临床上用于新生儿窒息，CO中毒，呼吸衰竭，吸入麻醉药及其他 2、中枢抑制药（如吗啡，巴比妥类）中毒 副作用：过量可致惊厥，心动过缓 用法：皮下、肌注或静推