诊治阴病发烧一点体会.docVIP

诊治三阴病发烧的一点体会 笔者在日常的门诊中，最经常遇到发烧的孩子。母亲对孩子稍有受寒就发热很是担心，一测体温超过三十八度就必急于求医。到私人诊所或公立医院的急诊科、儿科，要么是退热，要么打针输液。抗菌素是免不了，也不管是否有“炎症”的确切证据。逢热必消炎已成为医生的一种思维定式，患者家属也坦然接受，就诊时急于问医者：“炎症厉害吗？”、“有没有肺（扁桃体……）炎？”。好象发热没有发炎就不正常，家属认定发热必要用消炎药。有炎症抗炎理所当然，即使没有炎症用消炎药是预防感染似乎也在情理之中。 中医院校毕业的同道中人难得有几个会相信单纯用中药可以退热、不会反弹，而且还可解决诸多其他症状。在学校所学到的知识把他们培训成扁桃体红肿或化脓必是热，体温计升高或是血证的出现如鼻衄就是风温或是肺热壅肺的当然的确切证据，中间或因无知或因思维习惯省去了理法方药的辨析过程，最终的疗效可想而知。所以有的家长屡用西药不效或是知晓可能造成的副作用，要求中医职称的医生开中药时，他们自已没有信心，在这种情况中西医结合就堂皇登场了：有了中医、西医的双保险，医患者似乎都可以放心，中医无效西医来凑，西医有副作用中医来弥补。在医者的心中真实的想法还是要依激素、抗菌素来发挥作用，中医中药仅仅是点缀而已。 中医的正确治疗是主动开门逐邪，调动自身力量破寒除疾，西医却是要关门留寇，压制和破坏自我修复能力以营造和平假象。一个要开门，一个要关门，成事不足，败事有余。在我的观念里，治疗上没有中西医结合这一说。 记忆中，孩提时邻居一家孩子七个，父母忙于生计，根本无暇顾及孩子一时的头痛脑热。孩子出现发热了照常玩得不亦乐乎，有咳嗽鼻塞流涕咽痛了也不当一回事，过了半天或一两天或七八天也就好了。作为一起的玩伴，根本没有意识到他们什么时候生病或任何生病的迹象。一家人中其中有三个孩子人中处常年挂着一条黄色的鼻涕，旁人提醒说你有鼻炎了，还不去看看，孩子就用手一擦了事。父母习以为常，见孩子吃拉睡都正常，没听到他们说有何不适，就不去管了。几年下来都是如此，长大后再一见面，也没说有什么慢性鼻炎等的病证。高中时，同学一时受寒脸红发热了，精神状态都还好，上了体育课或是打一场蓝球，流了一身汗就好了。2002年在外进修时，同宿一室的一位室友，受寒发烧了，没有用任何药，在床上睡了三天，也好了。从什么时候开始，我们的孩子或是自已一受寒就困了焉了，一有发热或是咳嗽就急于用药，而且必要上抗菌素。一位孩子经常感冒发烧，母亲问县医院儿科主任该如何是好，这位儿科主任竟然告诉母亲家里常备再林（一种抗菌素），一有感冒的症状就服用。稍有点医学常识的人就可知这是如何荒谬至极！我们是否有这样的疑惑，卫生事业的发展和医药的普及不是让我们的身体日益强健，而是越加脆弱；科技的进步、抗菌素的更新换代却让我们和大自然越来越不相容，各种新发疾病一个接着一个。癌症和疾病谱的增多不要仅归罪于环境的污染、饮食结构的改变等医外因素，现代医学的乱治误治和错误观念的误导真该好好反省反省了！ 笔者所在地的一位移民到澳大利亚的澳籍华人，之前孩子在我地一有发热或是咳嗽必是退热止咳、消炎输液，家长已习以为常，潜意识里认为早上生病，就要立即用药，且只认西医。药后下午就症消才是解决问题的最高明步骤，否则就是舍近求远。当他们因孩子发烧第一次在西医的源产地就诊时，医生做了必要的检查后，仅是告诉他们回去多喝水，不必用药，他们不能接受，竟然是跪在地上求医生给他们的孩子立即退烧。民众之心理和对发烧的错误认识可见一斑。 病在三阳者，特别是体质壮实的第一次发热病在太阳，用了退热药可立竿见影。诸多西药的解热镇痛剂也仅适用于体质壮实太阳病的麻黄汤证而已，对于其他方证的发热用了此类药就是误治。又用了消炎药就是引狼入室了，必有内寒潜伏。于是下一次发热就难得见到单纯的三阳证了，往往就是三阴证或是三阳方加附子汤证了。这种三阴病再用西药只能是治到元气打无还手之力为止，烧才会暂退，症才会表面消失，却不知就因此而埋下了病根和遗有后患：或是脸色苍白，或是食欲不振，或是从此晨起排便的习惯改变或是遗尿等等。 六经病皆有发烧。现如今阳明病的发烧患者几乎见不到。太阳病少阳病的发烧，方证判定正确，一般一至二剂药就可缓解。这种发烧大多是表现为白天热更高，所以少有半夜电话问诊。这种发烧仅会出现在为父母们不畏怕发烧，不是谈烧色变，不轻易用退烧药和抗菌素者，可惜这种情况越来越少了。现在中医接诊的发烧患者多是经西医接手无效后转手中医，所以十有八九是三阴证。 笔者手上有固定的一些病源。如果是儿科患者，他们通过中医治疗与之前西医退热消炎治疗的对比，会清醒地认识到二者治疗上的优劣。加之笔者的健康宣教和排病反应出现时，笔者告知此即为之前用了消炎药、退热药和清热解毒中药或针剂填埋、掩盖症状，现在通过正确的治疗将寒邪发出。待到热退症消，