《推拿学治疗部分》教案.doc

《 推 拿 学 》 课 程 教 案 （供针推本科使用） 教研室：推拿学教研室 教 师： 时 间： 年月日 教学内容 推拿治疗学概论、作用原理、常用诊断方法 教学对象 针推本科 授课形式 理 论 课 教学时数 2学时 教学目的要求 掌握：推拿治疗的作用原理及常用诊断方法； 熟悉：推拿学的发展简史； 了解: 推拿学的各时期的代表著作。 教学重点、难点及解决办法 重点：重点讲解推拿治疗的作用原理及常用诊断方法。 难点：推拿治疗的作用原理及常用诊断方法； 解决办法：利用图形和动画反复祥解，结合实践体会。 教学方法 讲授式+示范+启发式 教具 教案、讲稿、PPT、课程表、教学进度表、教材等 教材 与参考书: 教材：国家十一五规划教材《推拿学》，范炳华主编. 中国中医药出版社. 参考书： 教案内页（供参考） 教学进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排） 教学进程 时间安排及教学方法 介绍推拿治疗学概述，讲明推拿的特点与分类。 是运用推拿手法刺激患者的体表部位或穴位，运动患者的肢体，以研究筋肉、气血、脏腑、经络等病症的一门学科。推拿治疗是人类最古老的一种医疗方法，是中医学的一个重要组成部分。推拿的异名包括：案扤、按玩、按摩、折支、导引、推拿等。 简述每一历史时期的成就。 春秋战国时代，运用按摩抢救了虢太子的“尸厥”症；产生了按摩工具；我国第一部按摩专著《黄帝歧伯按摩十卷》问世；书中提到的推拿治疗手法有按、摩、推、揉、弹、抓（捏）、切、跷法等10余种；治疗的病症有痹症、痿证、口眼歪斜、胃痛、麻木不仁、腹痛、蛟蛕、厥证等急慢性病症治疗除了治八疾、痹、痿、不仁等外，还治疗夜啼、卒腹痛、腹胀痛、不能乳食、鼻塞不通、中客忤强项欲死等十几种小儿病症。按摩更名为推拿正是从此时产生的，这标志着推拿治疗发展史的一个飞跃。956年于上海开1958年成立推拿门诊部，同年又开设了推拿专科学校1959年有人 10 min/PPT 30min/PPT 10 min/PPT 30min/PPT 编写人 编写时间 年 . 中国中医药出版社.“网球肘”、“肱骨外上髁骨膜炎”、“桡骨滑囊炎”等名称。属中医学“肘痛”范围。 2.肘关节的解剖生理及活动度检查。 肘后三角触诊的临床意义 3.介绍该病的病因病机。 4.详解肱骨外上髁炎的诊断。 症状：1、有急、慢性损伤史2、肘关节外侧疼痛，劳累后加重。3、前臂旋转，腕背伸、提拉、端、推等活动时疼痛加重。如提热水瓶、拧毛巾，甚至扫地等动作均感疼痛乏力，疼痛甚至可向上臂及前臂放射。　　 体征：1、肿胀：局部肿胀；2、压痛：肱骨外上髁处疼痛、局部压痛；3、前臂旋前用力时，肱骨外上髁处疼痛更明显。4、特殊检查：网球肘试验，腕伸屈肌紧张（抗阻力）试验均为阳性。 5.讲解及操作示范肱骨外上髁炎的推拿治疗。 目的：提高痛域，松解粘连，促进组织修复。 治则：舒筋通络、活血化瘀。 常用手法：滚、按、揉、弹拨、擦法等。 部位及取穴：肱骨外上髁、前臂桡侧肌群、曲池、手三里 操作方法：患者取坐位，患臂屈肘平置桌上。 1、滚前臂桡侧；2、疼痛部位做轻柔的一指禅推法和弹拨法；3、拇指按揉曲池、手三里、曲泽、合谷等穴；4、使肘关节过伸。 6.介绍肱骨外上髁炎的注意事项。 第二学时讲解腕管综合症。 7.先介绍概念。 腕管综合症是由于腕管内压力增高，腕管狭窄，使正中神经和屈腕肌腱在腕管内受压迫，导致腕关节功能障碍的一种病症。 主要特征：以手指麻木、无力、刺痛、感觉异常、腕管部压痛。 8.介绍腕管的解剖位置及手部神经的分布。 腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。 正中神经：皮支支配掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤。 尺神经：皮支支配手掌小鱼际肌及尺侧一个半手指皮肤和手背尺侧半皮肤。 桡神经：皮支支配手背桡侧半、桡侧两个半指。 9.简单说明该病的病因病理。 10.讲解该病的诊断。 症状：1、初期：拇、食、中指及无名指一半麻木刺痛，感觉异常。夜间、劳累和温度升高时症状加重。2、后期：大鱼际肌萎缩、麻痹及肌力减弱，拇、食、中指及无名指桡侧的一半感觉减退。 体征：1.感觉障碍：拇指、食指和中指末节掌面；2.肌力减退：大鱼际肌萎缩，拇指无力表现最突出；3. 屈腕试验阳性；4. Tinel征阳性。 11. 讲解及操作示范该病的推拿治疗。 1、治则：舒筋活络，活血化瘀。