《营养师》胃肠道疾病 PPT课件.ppt

* * 胃肠道疾病 一、急性胃炎 急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。起病急，症状轻重不一。主要表现为上腹部饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心 、呕吐，严重者呕吐物略带血性。 （一）饮食治疗原则 1、去除病因 对症治疗，卧床休息，患者如有剧烈腹痛、腹泻等症状时可暂时禁食。 2、补充水分 目的—缓解脱水、加速毒素排出体外 可按每小时100~150ml的温开水或低浓度桔汁。也可口服补液盐（ORS）。 如有失水、酸中毒应静脉补液、纠正酸中毒。 3、流质饮食 急性发作期，可供少量清流质——藕粉、米汤、薄面汤、蛋清水、新鲜果汁等。 4、半流质和软食 待患者病情好转后，可供給易消化、无刺激的少渣半流质，如患者伴有肠炎和腹泻时，应减少脂肪量，少用或不用产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等。 5、少食多餐 每日进餐6~7次，每餐少于300ml，尽量减轻胃的负担。 6、食谱举例 早餐：米粥 100g，豆腐脑70g 加餐：面片70g 午餐：米粥75g ,蛋羹100g,青鱼75g， 加餐：牛奶150g，白糖10g 晚餐：面片80g,肉松20g,豆腐80g 加餐：牛奶150g，白糖10g 二、慢性胃炎 慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。其症状缺乏特异性，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数人常无症状或有程度不同的消化不良症状。 （一）饮食治疗原则 1、消除致病因素 彻底治疗急性胃炎，戒烟酒，避免对胃粘膜有损害作用的食物及药物。积极治疗口腔、鼻腔、咽喉的慢性炎症。 2、增加蛋白质和维生素摄入量 3、合理选择食物 胃酸过多——禁食浓肉汤、浓鸡汤等产酸性食品，避免胃酸分泌增加。 胃酸分泌不足——可供給浓肉汤、浓鸡汤、鱼汤等，以及适量的 糖醋食品，刺激胃酸分泌，帮助消化，增加食欲。 4、少量多餐，定时定量 每日餐次可达4~5次。 食谱举例 早餐：米粥50g，馒头70g，鸡蛋50g，腐乳少许 加餐：牛奶250g，白糖20g 午餐：米饭100g，粉皮75g，鱼100g，黄瓜120g 加餐：豆浆200g，白糖20g，面包50g，水果100g 晚餐：挂面125g，瘦猪肉60g，青菜200g 全日：豆油20g，盐6g 消化性溃疡 消化性溃疡是由于胃酸与胃蛋白酶的消化作用形成的慢性溃疡。可发生在食管下段，胃、十二指肠吻合口附近等，但绝大多数发生在胃和十二指肠。 一、饮食治疗原则 （一）营养全面、合理、供给足够的能量 适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物和充足的维生素。 营养素比例： 半流质期为：碳水化合物55%，蛋白质15%，脂肪30% 流质期为：碳水化合物60%，蛋白质20%，脂肪20% （二）避免机械性和化学性刺激过强的食物 1、机械性刺激可增加对粘膜的损害，破坏粘膜屏障。 2、化学性刺激会增加胃酸分泌对溃疡灶愈合不利，如浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、咖啡、浓茶和酒精饮料等。 3、禁忌易产酸的食物如地瓜、土豆、过甜的点心等。 4、禁用生葱、生蒜、生萝卜等产气的食品，以免扩张胃肠。 进餐时还要细嚼慢咽，减少对消化管机械性刺激，并能增加唾液的分泌，达到中和胃酸的作用。 （三）定时定量、少食多餐 每天5~7餐。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡灶的刺激，有利于溃疡面的愈合，对急性消化性溃疡更为有利。 （四）讲究烹调方法 食物必须切碎、煮烂，可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法。 二、饮食治疗方案 治疗消化性溃疡时不应过分限制食物。 饮食治疗按病情轻重分阶段进行。 （一）溃疡病的流质饮食 急性发作期，如伴有出血时则禁食，待停止出血12~24h后按溃疡病的流质饮食进食。 一般采用限于对胃液分泌作用微弱的不含粗纤维的食物，如浓米汤、蛋汤、蒸鸡蛋羹、杏仁豆腐、果茶、蜂蜜水、鲜果汁等。 全天饮食治疗中营养素的供给量，蛋白质50~60g，脂肪40~50g， 碳水化合物200~300g，总能量1400~1600Kcal。5~7/d,间隔2~3/h进食一次。 （二）溃疡病少渣半流质饮食 病人病情已缓解，但需要经过一段适应性饮食，可采用少渣半流质饮食。 大米粥、细挂面、面片汤、