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高职助产专业现状与人才培养思考 　　 　　 　　【摘要】助产是一门发展前景非常好的传统专业，随着社会的发展，社会对助产人员应具备的知识结构、综合素质提出了更高要求。因此，必须充分认识助产专业现状，大力推进高职助产专业人才培养模式改革，提高助产专业人才培养质量。 　　【关键词】高职教育；助产专业；人才培养；模式改革 　　 　　助产是一门发展前景非常好的传统专业。由于母婴安全需要，我国卫生部规定没有条件的医院不能接生，我国现有助产士与产妇比例为1∶4000，而国外助产士与产妇的比例达到1∶1000，助产士与产科病床之比为1∶8-1∶10，我国助产专业现有人数远不能达到国际卫生组织规定的产妇与助产士之比。在卫生部颁发的《2005-2010年中国护理事业发展规划纲要》中强调，要“建立和发展临床专业护士”，正式提出了助产专业区别于护理专业，突出了助产专业的专业发展方向和地位。然而，有着百年教育历史的助产专业尚未受到医学教育界的足够重视，现行卫生类本科教育专业目录中尚未设置助产专业，而在卫生类高职高专教育专业目录分类，助产专业又附属于护理学，助产士的专业技术职称也是护士职称，这与国际助产士联盟提倡的各国助产专业应独立立法的建议及北欧等国独立管理助产专业的体系有很大的差距。因此，在充分认识和了解助产专业历史背景和现状，对如何加强高职高专助产专业人才培养模式改革具有一定的现实意义。 　　一、国外高级助产人才培养的现状 　　成立于1919年的国际助产士联盟（ICM）将助产士定位为：妇女及其家庭在围生期中护理的关键工作者。目前，在绝大部分国家和地区的助产领域已经实行独立的注册准入制度，助产士有相对独立的国际管理机构和组织，助产士注册后享有基本的检查和处方权，常规的孕期随访检查和正常自然分娩完全由助产士全程管理。在美国，随着上世纪60年代护理本科教育，包括基础和专科护理师（含助产护师）成为美国护理教育的主流之后，硕士学位的护理教育在70年代得到快速发展。新西兰是拥有助产学百年发展历史的国家，现在其怀卡托理工学院已拥有助产士学科博士。目前，国际助???专业教育已发展成为独立的高等专业教育，一些发达国家，助产士必须具有本科以上的专业教育背景才能从业。 　　笔者以“助产专业”为关键词，通过百度网站进行有哪些信誉好的足球投注网站，英国有60所院校、澳大利亚有19所院校、美国有27所院校提供助产术课程。如果按照各国生育妇女人口比例计算，我国高等助产专业教育比例远不及上述各国，而且办学层次滞后。德国、英国、新西兰、瑞典、芬兰等助产士大多具有大学或硕士学历，有的已到博士水平。香港地区及国外助产教育多数是在学习护理普通学科制3年后再学习1年的助产专业课程。如瑞典的助产学教育是由瑞典大学或大学学院提供的一项高等专科教育，学生需完成3年护理本科教育并成为注册护士后再申请并完成1.5年的助产专业教育。 　　二、国内高级助产人才培养的现状及问题分析 　　我国助产士的专业教育以中专教育为主，在全国各大医院中调查均发现，有部分医院是由护士改行经过老助产士传帮带后从事助产工作的；20世纪末许多沿海城市的卫生类中等专业学校因各种因素停止招收助产专业。随着我国经济发展和人口素质的提高，预计到2015年，我国助产士的需求量将达35万。当前，我国助产士尚未加入国际助产联盟（ICM），我国助产领域没有形成全程一对一管理模式，对孕产妇健康保健及相关产前教育达不到目前国际化标准，因此，培养我国高素质的助产士是卫生职业教育刻不容缓的任务。 　　1.全国大专层次的高助人才培养已初具规模，但人才培养方案尚不健全。自上世纪70年代以后，中专层次的教育一直是助产专业人才培养的主流。进入21世纪后，国内高级护理教育快速发展带动了一小部分高校或升格中的中专学校开始在原有中专助产办学的基础上尝试高级助产士的培养，三年制高级助产大专、五年制高职助产的教育开始起步。据教育部招生阳光工程指定平台“阳光高考”招生计划网络查询资料统计，2010年，全国共有78所院校招生大专层次的助产专业学生，各院校平均招生约50人。目前，全国大专层次的高助人才培养已初具规模，但高层次助产专业人才培养起步较晚，各省市本专业人才发展不均衡，人才培养规模总体上尚不能满足社会要求。 　　2.制约高级助产专业人才培养发展的因素。目前，国内有关高级助产专业人才培养这方面的学术研究报道不多，供从业者借鉴学习的文献少，国家及医学界对助产教育的重视程度也尚存不足。唐玲曾报道，在2005年国内开设大专助产专业的仅有天津高等医专等4～5所高校，全国尚无统一的教材和教学计划。2006年程瑞峰等报道，国家对高职助产专业的人才规格、培养目标、岗位综合职业能力需求、课程设置等尚无具有指导意义的规范标准体系。此外，在我国助产专业教育从属于护理教育，我国尚未实