凶猛艾滋病同性传播.docVIP

凶猛艾滋病同性传播 　　艾滋病首先于1981年6月5日在美国洛杉矶5名男-男同性恋者身上发现。此后研究人员又发现，男-男同性恋者之间艾滋病传染的几率高于艾滋病的其他几种传播方式，即异性性行为、血液传播和母婴传播等。也因此，长期以来，艾滋病防治的一个共识是，同性恋者更容易染上艾滋病。这是为什么? 　　 　　HIV在同性恋者中的传播机理 　　 　　艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的。HIV感染免疫T细胞的过程是：粘附－融合－脱壳－逆转录－前病毒形成－整合－翻译(合成病毒蛋白)－装配修饰－出芽释放。这一过程周而复始地进行，造成越来越多的病毒和越来越多的T细胞感染，最终导致感染者和患者的免疫力低下，并产生各种并发症而死亡。 　　美国加利福尼亚大学圣迭戈艾滋病研究中心的传染病副教授、病毒发病机理研究室主任戴卫?史密斯等人发现，HIV在精浆中以RNA(核糖核酸)的形式在发生性关系的男-男同性恋者之间传播。史密斯等人是收集了6对男-男同性恋者的血液和精液样本进行研究后得出这一结论的。 　　精液由精子、蛋白质、免疫细胞和精浆等构成。如果一名男性已经感染HIV或是艾滋病患者，其精液中的精子、精浆和免疫细胞中都可能会有HIV。 　　但是，精浆中的HIV是以RNA病毒颗粒的形式存在，而精子和免疫细胞中的HIV则以DNA(脱氧核糖核酸)的形式存在，即前病毒DNA。史密斯的研究小组发现，被感染的同性恋者的HIV共享有一个最近的病毒祖先，它来自源性伴侣(首先感染了HIV并由他们把病毒传染给其他性伴侣的男性同性恋者)的精浆，而不是来自源性伴侣精子细胞中的前病毒DNA。 　　此前人们并不知道性行为发生HIV感染时是通过HIV的RNA病毒颗粒传染还是通过整合后的HIV前病毒DNA传染。但是，通过对这两种HIV病毒形式(RNA和DNA)的基因差异与从新近感染了HIV的同性恋者身上提取的HIV的基因差异进行比较，研究人员最终确认，是精浆中的HIV的RNA病毒颗粒造成对男性性伴侣的传染。 　　这一发现对阻止HIV的传播很有帮助。因为，如果知道了感染病毒的来源，研究人员就可能研发新的疫苗、阴道微生物杀灭剂和药物来防治经性途径的HIV传播。 　　当然，由于这一研究??包含几对男-男同性恋者，可能并不能解释所有性传播途径的感染，尤其是异性性行为的HIV传播，例如，男性对女性的传染。但是，由于大多数通过性行为染上HIV的女性是暴露于男性的精液而感染的，所以精浆中的HIV的RNA病毒颗粒有可能是疾病传播的真凶。但是，史密斯认为，这还需要进一步的研究来证实。 　　这一研究当然也证明，男性精浆中的HIV的RNA病毒颗粒最具危险。这也可能是为何男-男同性恋者比较容易受HIV感染的原因。 　　 　　助纣为虐的其他生物因素 　　 　　目前，公共卫生专家倾向于用“发生同性性行为的男子”来称呼男-男同性恋人群，简称MSM。而MSM人群的其他生物和生理特性也为HIV的传播创造了有利机会。 　　MSM人群主要的性行为之一是肛交。直肠弹性不及阴道，而且直肠比较脆弱，直肠黏膜较薄，更容易破损。在直肠破损时，精液里含有的大量HIV就很容易进入人体，感染T细胞。现在，史密斯的研究小组发现，精浆中HIV的RNA病毒颗粒是感染元凶，因此，RNA病毒颗粒与脆弱和破损的直肠结合起来便成为MSM人群最容易染上HIV的重要原因。 　　另一方面，精浆中的RNA病毒颗粒成为感染的真凶也能解释一种情况，即MSM人群通过性行为感染HIV的几率更高。世界卫生组织2008年的统计表明，全球大约70％～80％的HIV感染者是通过性行为发生的。发生一次无保护性交后，在MSM人群中感染HIV的几率约为0.5％～3％；但在异性性行为中，男传女的几率约为0.1％～0.2％，女传男的几率大约是0.03％～0.1％。以此来换算，MSM人群一次无保护的性交染上HIV的几率是同样条件下男传女的5～15倍，女传男的16～30倍。 　　此外，男性精液中的一些特殊物质也为HIV的传播起到助纣为虐的作用。例如，德国研究人员发现，人类精液中的前列腺酸性磷酸酶(PAP)能够极大提高HIV的感染能力。研究人员从精液中收集了一些PAP和小蛋白分子，并在细胞培养基中观测了它们对HIV易感性的作用。结果表明。PAP能够强有力地促进HIV的传播。而且，当这些PAP片断集合成淀粉样原纤维时，它们的活性最强。 　　所以，这些淀粉样原纤维被称为HIV感染的精液源性增强因子。它们的作用是。通过捕获HIV病毒颗粒来促进HIV感染，并促进其与T细胞融合，从而将HIV病毒的易感性提高几个数量级，有时甚至提高10万倍。研究人员也在HIV易感小鼠模型上检验了这些纤维的作用，结果发现，同时注射该纤维和HIV的小鼠血液中HIV前病毒DNA