护理伦理学—吉林大学.ppt

护理伦理学 主讲人 高玉霞 16学时 第二章 护士的不同 角色、关系和 道 德 规 范 第一节 门、急诊护士的不同角色、关系和规范 第二节 病房护士的不同角色、关系和规范 第三节 手术室护士的角色、关系和规范 第四节 护理道德规范 ——其他护理关系和道德规范 学 习 目 标 1、熟悉自身角色的特殊性 2、理解和掌握调节医护关系、护护关系、护技 关系所要遵循的道德原则和规范 3、了解门、急诊护士不同角色、关系和规范 4、掌握病房护士的不同角色、关系和规范 5、理解并掌握手术室护士的角色、关系和规范 6、掌握其他护理关系和道德规范 第一节 门、急诊护士的不同角色关系和规范 一、门诊护士的角色关系 （一）总台分诊护士 （二）科室分诊护士 （三）门诊注射护士 （四）门诊小手术护士 二、急诊护士的角色、关系及规范 （一）急诊护士特殊角色和关系 （二）急诊护士的道德规范 案例分析 9 一眼科医生给病人开了5ml×20支地塞米松.到门诊找护士注射。护士看过单子说，没打过这么大剂量。让病人去找医生。病人生气了，为什么我去问？这是你的事，你去问医生。为什么让病人跑腿。 一、门诊护士的角色和关系  门诊工作的特点 管理任务重 预防院内感染难度大 服务协作性强 护患矛盾多 （一）总台分诊护士的选择 由实践经验丰富的护士担任。 有良好的护理职业道德修养。 文明礼貌、举止端庄，热情服务， 百问不厌。 1、门诊分诊护士的角色特点 一从未到医院看过病的人走进医院门诊，护士快步相迎，问，您看哪一科病？我这里痛，你看该看哪一科。 一病人走到分诊台前，问护士：侧所在哪？又一个病人走过来问护士：内科在哪？又有人问病房往哪个方向走？ 门诊分诊护士的作用 2、门诊工作特殊的护理关系 医护关系、护患关系、护士与家属间的关系 门诊临时性的各种人际关系，使护士的工作难度和负担加大。 门诊人流多病种多使门诊管理难度加大。 （二）科室分诊护士—小桌叫号护士 角色和规范 协调者，协调候诊病人的关系 咨询者，回答候诊病人和家属提出的问题 计划者，按排合理就诊 心理疏导者，候诊时间过久病人和家属易急燥 健康教育者，用适当的方法进行健康教育 （三）门诊注射护士 门诊注射护士的角色 护理活动的执行者 健康教育者 健康协调者 健康咨询者 护理研究者 人际关系的协调者 二、急诊护士的角色、关系和规范 案例分析 （10） 二个同来急诊抢救的病人一个是有机磷农药中毒，一个是安眠药中毒。 二个病人都因抢救及时而脱离危险。 当家属结帐回来后，一个病人的家属找到护士大吵大闹。 （一）急诊护士的特殊角色和关系 急诊护士肩负的角色多，需要协调的关系也多；急诊护士还肩负社会角色。 急诊护士要有敏锐的判断能力和应急能力 急诊护士 在医生未来之前应做什么 制定急救护理程序 严密观察生命体征并记录，迅速建立静脉通道 必要时可先进行心肺复苏术，保持呼吸道通畅，进行大出血的包扎固定等工作。 使用恰当的语言安慰家属，避免使用刺激性语言或冲突性语言 不使用绝对或绝对否定的语言。 急诊护士在医生到来的时候做什么 处理好医护关系，密切配合 处理好医护同家属的关系 在病人家属面前要注意用恰当的语言安慰家属，使他们有安全和放心的感觉，不使用刺激性或冲突性语言，不使用绝对肯定或绝对否定的语言。 为病人的生命和生存着想 ---想医生没有想到的事 急诊护士的社会角色体现 对可疑或有疑问的病人，及时向医院值班室、保卫科联系。 做好抢救记录保留注射用药瓶、呕吐物等。 做好自我保护和同事的安全保护。 （二）急诊护士的道德规范 1、同情病人 2、不仅要注重生命的救护也要注重急 诊病人的心理护理 3、处理好护士与家属的关系，减少护 患纠纷 如案例（10）中的二种情况。 急诊病人应做好哪些心理工作 急诊病人主要的心理问题是恐惧。 心理护理的中心任务是增强病人的安全感，使病人感到医务人员可亲、可信。？ 护士应该做到紧张而热情接诊 亲切而又耐心地询问，体贴关怀周到，使病人有在危难时候遇到救命的亲人。 娴熟的技术和严谨的工作作风，使病人感到可信。从而使病人感到安全。 急诊病