护理学基础-注射法.ppt

medication administration （二）皮下注射法（IH） 指将小量药液注入皮下组织的方法。 1、注射目的 1）需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。 2）局部用药：如局部麻醉 3）预防接种：如接种疫苗 2、注射部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧等 3、实施 1）用物 2）步骤 3）注意事项： *持针时，右手食指固定针栓，但不可接触针梗。 *针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。 *尽量避免应用对皮肤有刺激性的药物 *经常注射者，应更换注射部位 *注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液。 （三）肌内注射法（IM） 指将药液注入肌肉组织的方法。 1、注射目的 1）不能或不宜做静脉注射，要求比皮下注射风迅速发生疗效时采用。 2）用于注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、注射部位 1）臀大肌注射法（注射时应避开坐骨神经，两种定位法） 2）臀中肌臀小肌注射法：两种定位法 *臀部肌肉松弛方法： a侧卧位 b俯卧位 c仰卧位 d坐位 e站立位 3）股外侧肌注射法：很少有大血管和神经，适合于多次注射。 4）上臂三角肌注射法：此处肌肉少，只能做小剂量注射。 * * 第四节 各种注射法 一、注射给药法的概念、分类及优缺点 （一）注射法 是指将一定量的药液注入体内， 达到全身疗效的方法。根据药液注入部位的不同，可有皮内注射、皮下注射、肌肉注射和静脉注射。 （二）、注射法的优缺点 ? 造成组织的损伤，引起疼痛 ? 潜在并发症：感染 ? 不良反应如严重的过敏反应发生快 ? 不能经口服用药者如意识不清或昏迷、手术后病人可采用 ? 易受消化液影响而失效的药物可采用 ?药物吸收快，吸收的量也较准确 注射法的不足 注射法的优点 二、注射原则 （一）严格遵守无菌操作的原则 1、注射者操作前洗手、戴口罩、衣帽整齐。 2、按无菌原则拿取注射器，针尖、针梗、乳头及针筒的内部必须保持无菌。 3、按无菌原则抽吸药液，已抽吸药液的注射器针梗不可暴露在空气中。 4、注射部位皮肤按常规消毒。 4、注射器和针头必须衔接紧密 5、一次性注射器的包装必须密封，在有效期范围内 （四）注射的药物应临时抽取 药液现配现用，按规定时间临时抽取，以防降低药物效价或污染。 （五）病人的准备 1、注射前向病人作好解释，以减轻病人的疑虑和焦虑，急救时除外。 2、协助病人摆好体位，以保证病人的舒适和安全，同时方便护士的操作。 3、对小孩、精神异常患者、意识不清者等给予适当的约束。 （六）选择合适的注射部位 1、选择安全部位，避免损伤局部血管和神经。 2、皮肤表面无擦伤、瘢痕及皮肤疾患 3、注射部位的组织无炎症、无硬结 4、长时间多次注射时，注射部位须轮流更换 （七）注射前排空气，抽回血 1、注射前，排尽注射器内的空气，尤其是静脉注射时，以防止空气栓塞。同时排气时，应防止浪费药液。 2、进针后、注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射时必须有回血方可注射。皮下、肌肉注射时，如发现有回血，应拔出针头重新注射。 （八）运用无痛注射技术 1、解除病人的焦虑，分散其注意力，取得合作。 2、协助病人采取适当的体位，放松局部肌肉，如病人侧卧时，上面的腿伸直，下面的腿要弯曲。 3、注射时二快一慢，即进针快、拔针快、推药慢。 4、对刺激性强的药物应选择粗长型号的针头，进针要深，以预防局部产生硬结影响肌肉吸收，加重疼痛；推药宜慢。 5、多种药物同时注射，应先注入无刺激性的药物，然后注入刺激性强的药物。 （九）观察 在注射药物的全过程中，随时观察病人的反应；对某些易引起过敏反应的药物，用药前应做过敏试验。 三、注射用物 （一）注射盘（二）注射器 （三）针头 （四）药物 五、药液抽吸法 （一）自安瓿内吸取药液法 （二）自密封瓶内吸取药液法 （三）结晶、粉剂或油剂抽吸法 1、用无菌生理盐水或注射用水将结晶或粉剂溶化（某些药物用专用溶媒），待充分溶解后吸取 2、混悬液，应先摇匀后再吸药。 3、油剂可先加温（药液易被热破坏者除 外）或两手对搓药瓶后，再抽吸。 4、油剂及混悬剂使用时应选用稍粗的针头。 六、各种注射法 （一）皮内注射法（ID） 指将少量药液注射于表皮与真皮之间的方法。 1、注射目的与部位 1）药物过敏试验：前臂掌侧小段 2）预防接种：三角肌下缘 3）局部麻醉的先驱步骤： 2、实施 1）用物 2）步骤 3）注意事项： *若病人对需要注射的药物有过敏史，则不能做皮试 *忌用碘酊消毒 *