护理学基础—舒适.ppt

;Learning Objectives;Comfort;舒适的概念;不舒适的原因;一、疼痛概述;Pain is defined as;Nature of Pain;疼痛概述; 疼痛的发生机制;疼痛的主要病理;疼痛与神经递质 ;疼痛的伴随症状;Is there a basis for the separation of pain on the basis of Chronicity Intensity Mechanisms;Pain Intensity Mild Moderate Severe Continuum or Discrete Stimulus or Response; Pain Mechanism ; 疼痛的分类Ⅰ;疼痛的分类 Ⅱ;疼痛的分类Ⅲ;疼痛的型态;;; ;社会文化背景;疼痛的原因及影响因素;疼痛的部位;询问病史;疼痛的评估工具;疼痛评价量表;数字评分法（numerical rating scales, NRS）;文字描述评分法 (verbal descriptors scale, VDS);WHO的疼痛分级标准;视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）;面部情绪评分法（facial pain expression）;世界卫生组织疼痛分级;长海痛尺;Prince-Henry评分法;Prince-Henry手术后疼痛评分法;疼痛日记评分法;疼痛问卷表; 五指法 ;⑴去除或减少引起疼痛的原因;;药物止痛; 强阿片类 弱阿片类 三阶段 非阿片类 二阶段 一 阶段 ;药物止痛; WHO三阶梯止痛 (初始处方); WHO三阶梯止痛 (中期处方); 重度疼痛（7-10） 方案一 吗啡即释片 10-30mg PO q4h 方案二 吗啡控释片 30mg PO q12h (美施康定) 方案三 芬太尼透皮贴剂 25μg /h q72h ;药物止痛;患者自控镇痛泵的运用;患者自控镇痛泵的运用;物理止痛;针灸止痛;经皮神经电刺激疗法（TENS）;心理护理;疼痛患者的护理措施;疼痛患者的护理措施;疼痛病人能重新建立一种行为方式，轻松地参与日常活动，与人群正常交往 疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善，自我感觉舒适，食欲增加 焦虑程度缓解，休息和睡眠的质量较好 一些疼痛的征象减轻或消失 病人对疼痛的适应能力有所增强;1.下面关于疼痛的叙述正确的是 A.疼痛是一种主观感受 B.疼痛由痛觉和痛反应两部分构成 C.疼痛是机体的一种保护机制 D.慢性疼痛是一种疾病 E.疼痛易受各种因素影响 ;2.接诊因疼痛入院的病人，你应该从哪些方面进行评估呢? A.疼痛的部位和时间 B.疼痛的性质和强度 C.患者的心理社会情况 D.伴随症状