护理学导论—第五章—护理学的基本理论.ppt

成长与发展理论 3、人格发展 弗洛伊德认为人的发展经历五个可重叠的阶段，其中前三个阶段是关键期。每个阶段的原欲出现在不同的部位，若需求得不到满足，则会出现停滞。 3、人格发展理论 口欲期：原欲在口部 肛门期：原欲在肛门区 性蕾期：原欲在生殖器 潜伏期：性和攻击的冲动被埋在潜意识里 生殖期：原欲回到生殖器 4、弗洛伊德理论在护理上的应用 口欲期：喂养应及时，方法得当 肛门期：训练大小便时，留 以愉快的经历，适当鼓励 性蕾期：鼓励对性别的认同 潜伏期：鼓励追求知识，认 真学习和积极锻炼 生殖期：鼓励自立、自强、 自己作决定 （二）艾瑞克森的心理社会发展学说 基本观点 （二）艾瑞克森的心理社会发展学说 口感期：信任—不信任 肛肌期：自主—羞愧 生殖运动期：主动—内疚 潜在期：勤奋—自卑 青春期：自我认同—角色紊乱 青年期：亲密—孤独 成年期：繁殖—停滞 老年期：完善—失望 （三）皮亚杰的认知发展学说 感觉运动期 前运思期 具体运思期 形式运思期 成长与发展理论 （三）皮亚杰的智力发展学说 背景：对儿童的研究，提出一套有关儿童思维、推理进而解决问题的理论，即认知发展理论。 观点：1、认为人的发展的内在动力是失衡，个体因为失衡而产生恢复平衡的心理状态，就产生了适应—智力的发展。 成长与发展理论 1、感觉运动期（0~2岁） 儿童由感觉和动作来认识周围的世界。 从以反射作反应 根据周围环境的变化来组织自己的活动。 成长与发展理论 特点：1、建立物体永恒的概念；2、最后的阶段是区分自我及周围的环境；3、以正错尝试方法来解决问题；4、将事物具体化，对空间有一定概念；5、具有简单的思维能力；6、开始协调感觉、知觉及动作间的活动。 综上所述：重点还是在感觉上。 分为六个亚阶段： 成长与发展理论 2、前运思期（2~7岁）两个特点： （1）思维的象征性、表象性。（模仿） （2）思维的直觉性。思维出现逻辑性。 此期思维以自我为中心，总是站在自己的角度去认识及适应外部世界。不能将自我和外部很好的区别。 成长与发展理论 3、具体运思期 ：开始获得逻辑思维的能力，思维具有明显的符号性和逻辑性，思考方式具有一定的组织性和稳定性。 此时儿童具有心理操纵能力并用来认识内外部世界。脱离了以自我为中心的思维方式，以更广的角度去看待周围的事物。 局限性：思维及概念的形成依靠具体事物帮助，不能用语言、文字陈述。思维零散性及孤立性，缺乏抽象性。 成长与发展理论 4、形式运思期：思维能力开始接近于承认水平，从具体思运转化为抽象思维。 皮亚杰认为：感觉运动阶段是儿童思维的萌芽；前运思期出现象征及直觉思维；具体运思期出现初步的逻辑思维，形式运思期出现抽象的逻辑思维。 第二节 常用的护理理论 学习目标 1、掌握：自理理论中护理系统的内容以及在护理实践中的应用；罗伊适应模式在护理中的应用 2、熟悉：奥瑞姆自理和自理缺陷的概念；罗伊对人是一个整体性适应系统的认识 3.比较奥瑞姆自理模式、罗伊的适应模式、纽曼的保健系统模式与护理学的四个基本概念的关系及临床应用 一、奥瑞姆与自理模式 美国护理理论家奥瑞姆（Dorothea Elizabeth Orem）于 1959年提出了自理模式 奥瑞姆简介：　 多萝西亚.E.奥瑞姆（Dorothea Elizabeth Orem） ? 1914年出生于美国马里兰州的一个建筑工人家庭 ? 1930年毕业于华盛顿普鲁维修斯医院的护士学校，获护理大专 ? 1939年和1945年分别获得美国的天主教大学护理学学士和护理教育硕士学位 ? 1976年获乔治城大学荣誉博士学位，并获得天主教大学护理理论阿洛明成就奖 ? 1984年退休。 曾担任临床护士、护士长、实习带教老师、护理部主任、护理教育咨询专家、护理研究者等，在临床护理、护理教育和管理方面有着丰富的经验 学术背景 ? 20世纪50年代末： 开始探讨护理的现象与本质，思索护士应该做些什么？为什么护士要做这些事？护士做了这些事后的结果会怎样？一个人处于什么样的情况时，需与其他人一起决定是否接受护理照顾？等问题。 ? 在1959年出版的《职业护理教育课程设置指南》（Guidelines for developing curricula for the education of practical nurses）一书中，奥瑞姆指出当人因健康问题无法自我照顾时，就需要他人帮助，护理是为人提供自我照顾帮助的职业 由此，该观点就成为自护模式的雏形。奥瑞姆根据丰富的工作经验，结合哲学、心理学、物理学和社会学等相关文献，逐步发展成自护模式 二、Orem护理模式的组成 护理系统理论 theory of nursing system 自我护理缺陷理论 t