救护新概念—姜峰.ppt

救护新概念; 救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。;一、现代救护的特点与“第一目击者” 二、现场评估、判断伤情 三、紧急呼救 四、现场挽救生命的原则 五、现场救护的“生命链”; （1）概述 由于意外伤害、急救事件、交通事故的不断增加，要求社会建立一支训练有素的完整的急救组织。;意外灾难伤害事故增多;2013年4月20日8时02分雅安地震;2011年3月11日福岛地震;（2）现代救护的特点;传统救护是遇到危重病人，尽快寻找交通工具，将病人送到医院急诊室，丧失了挽救病人生命的黄金时刻。;大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 强调黄金4分钟;;(3)“第一目击者”;救援医疗服务（Emergency Medical Service，EMS）系统是指具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。; 现代医疗救护要求城镇社区建立运行良好的救援医疗服务系统，有通讯灵敏、反应迅速的专业急救机构，以便在24小时全天候的接受呼救电话等各种信息，同时派出救护力量，使病人等待的时间缩短，急救呼救系统各国家都有专门的统一电话号码： 美国的“911” 日本的“119” 法国的 “15” 香港的“999” 1986年我国将120定为医疗急救电话，北京还有“999”;EMS系统发展促成因素;人口及家庭结构的改变; 案例1：我国著名相声表演艺术家马季于06年12月20日因突发性心脏病逝世。 ; 案例2：我国著名相声大师侯耀文因心源性猝死于07年6月24日逝世。;EMSS的发展概况;美国EMSS的发展;我国EMSS的发展;急症或事故现场;二、现场评估、判断伤情;现场评估;评估环境;评估伤员;; 1、意识 先判断伤病员是否清醒。双手轻拍伤病员肩膀并在耳边大声呼唤。;2、气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。;3、呼吸 正常人每分钟呼吸12~18次，危重伤病员呼吸变快、变浅，呈叹息样。如伤病员呼吸停止，应立即实施人工呼吸。;4、循环体征 正常成人心跳60-100次/分(儿童110-120次/分)。低于40，高于100，不规则等都是心脏求救信号。心跳反映在手腕部的桡动脉和颈部的颈动脉。; 5、瞳孔反应 脑部受伤、脑出血、药物中毒可引起瞳孔缩小为针尖大小，或扩大到黑眼球边缘。脑水肿或脑疝，可使双眼瞳孔一大一小。;6、整体状况（四肢、体表） 对伤病员的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢进行检查；注意有无活动性出血； 还要注意伤病员的总体状况，表情淡漠不语、冷汗、呼吸急促、肢体不能活动；;抢救应按轻重缓急进行 伤情分类 第一优先：严重头颈部伤、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、张力性气胸、呼吸道损伤、大面积烧伤——有呼吸心跳无神志 第二优先：胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折——有呼吸心跳有神志不能行走 第三优先：无昏迷休克的头颅损伤和软组织伤——有呼吸心跳有神志可以行走;现场以救命为主，保证伤病员气道畅通和氧的供应，保证循环。;三、启动紧急呼救; 呼救电话须知 自己的电话与姓名，可能的情况下，伤病员姓 名、性别、年龄和电话 准确地点（附近街道交汇处或其他显著标志） 最危重的情况，如晕倒、呼吸困难、大出血等 突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数 现场所采取的救护措施 注意：不要先挂断电话 ;单人及多人呼救 单人呼救：先心肺复苏，后呼救或救 护与呼救同时进行 多人呼救：呼救与救护同时进行，合 理分工，分秒必争，有序组织 ;四、现场挽救生命的原则;五、生命链;新的美国心脏协会心血管急救成人生存链中的环节包括：（5个环节）;谢谢各位老师！