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中西医结合治疗带状疱疹临床研究进展 　　摘要：本文从中医、西医角度剖析带状疱疹的临床治疗方法，探讨带状疱疹的中西医结合治疗方法：分别从中西药合用、内服药物联合外治和外部治疗方面介绍，为临床中带状疱疹治疗提供科学依据。 　　关键词：中西医结合；带状疱疹；临床 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0049-02 　　带状疱疹（HZ），是由水痘-HZ病毒引起的急性疱疹性皮肤病，主要以沿周围神经分布的簇集疱疹及神经痛为特征，中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”等[1]。从西医角度，主要采用抗病毒、止痛等，并根据不同患者的病情适当给予抗感染、激素抗炎等治疗；从中医学角度，带状疱疹因湿热内蕴、肝火妄动导致，通常给予疏肝清热、除湿健脾等药物进行治疗。目前，临床治疗中应用中西医结合治疗的方法较为普遍，且效果令人满意。本文将对中西医结合治疗带状疱疹的方法和临床研究进展作以综述。 　　1 中西药合用 　　蒲威典[2]采用内服中药，肌注干扰素，局部涂敷阿昔洛韦软膏。中药疗法为柴胡梢、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归梢、龙胆草、大黄[后下]、黄苓、板蓝根、元胡、生地、白芷。西药疗法为干扰素100个单位肌注。维B12100μg肌注。总有效率为96.6%。李冬梅[3]对临床44例带状疱疹病人进行治疗。中药方剂：龙胆草、连翘、生地、泽泻、车前子（包）、黄芩、栀子、丹皮、木通、生甘草。西医治疗组采用静脉滴注阿昔洛韦，外用阿昔洛韦药膏；同时服用Vit B1片、VitB12片。张俊辉[4]采用中西药联合使用的方法进行治疗，对照组采用无环鸟苷口服，；VitB1、VitB12、聚肌胞肌注；止痛药物戴芬（双氯芬酸钠）口服；皮疹流水用2%龙胆紫溶液外搽。治疗组在对照组治疗的基础上采用辨证施治分别予以疏风解表、清热解毒、养阴清热法治疗。总有效率94.4%。李朝辉[5]观察了127例中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效。中药用龙胆草，黄芩，赤芍，茜草，川楝子，柴胡，当归，木通，车前子，大黄，延胡索，乳香，没药，大青叶，板蓝根，紫草，蝉蜕，甘草，全蝎（研末冲服），蜈蚣。西药口服万乃洛韦或阿昔洛韦静脉注射；口服维生素C、B1???B12，强的松。另用阿昔洛韦软膏涂抹患处。总有效率96.06%。刘元生[6]对临床45例带状疱疹患者进行治疗，给予泻肝利湿汤（龙胆草，黄芩，连翘，金银花，泽泻，延胡索，车前子，生甘草，生地黄，大青叶，木通）口服，同时给予利巴韦林静脉注射，聚肌胞肌肉注射。治疗组优于对照组。李武军[7]等采用口服中药（紫花地丁，金银花，连翘，炒牛蒡子，炒栀子，地肤子，牡丹皮，茵陈，生甘草），联合皮内注射维生素B1-B12针，并配合口服阿昔洛韦片。皮内注射维生素B1、B12等量混合液，口服阿昔洛韦片。结果14例全部治愈。刘庆友[8]等观察口服自拟活血解毒方配合六神丸外敷治疗带状疱疹的临床疗效。解毒活血方口服：当归，赤芍，生地黄，金银花，连翘，虎杖，苦参，蝉蜕。外敷方为六神丸，活血解毒方配六神丸外敷治疗带状疱疹临床疗效优于对照组。傅国华[9]对临床15例带状疱疹病例进行治疗，治疗组口服阿昔洛韦片、呋喃硫胺；自制疱疹散混匀外用，每日早中晚3次，直至疱疹结痂为止。阿昔洛韦具有抗病毒的作用，呋喃硫胺营养神经，毛竹粪缸结的圈子掺有腐烂的粪便，经雨打日晒产生一种酶,经锻炭后具有燥湿祛风、杀虫解毒之功效；调麻油便利外用。此法能提高疗效、缩短病程，经济实惠，解决神经样疼痛之后遗症，值得临床探讨应用。刘祖荣[10]等在常规西医治疗的基础上，加用中药口服（生地，沙参，当归，枸杞，麦冬，炒川楝子，八角枫，白菊，生甘草，蜈蚣）和云南白药加六神丸适量外敷治疗。中西医结合治疗疗效肯定，优于单纯西医治疗。 　　2 内服药物联合外治 　　曹峰昊[11]应用内服和灯火灸法治疗，内服用龙胆泻肝汤为主方加减；西药用抗病毒药，糖皮质激素，H2受体拮抗剂等，结合灯火灸法治疗后，患者疼痛逐渐减轻至消失，疱疹逐渐干瘪至结痂、脱落，未再出现新疱疹。裴贤淑[12]等对临床38例带状疱疹病人进行治疗，在抗病毒、止痛的基础上结合拔火罐等。抗病毒治疗应用阿昔洛韦，病程早期、疱疹刚发未出现破溃糜烂的患者，可局部给予拔火罐治疗，促进疱疹萎缩结痂。同时给予干扰素或维生素B1或B12注射。任秋荣[13]对临床76例带状疱疹病例进行观察，采用注射用重组人干扰素连续治疗。根据病情给予龙胆泻肝丸。脾经湿热型，予人参健脾丸；湿毒清胶囊。三棱针点刺疱疹周围，加拔罐放血。治疗后，外敷牛黄解毒丸用马齿苋汁或绿豆芽汁调成糊状涂擦患处。林仁杰[14]采用中药、拔火罐、穴位注射及西药抗病毒、镇痛、增强免疫力等多种中西医结合治疗方法。中药采用龙胆泻肝汤加减：龙胆草，木通，车前子，当归，柴胡，黄芩，山栀