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临床护理路径在剖宫产手术中临床应用及效果分析 　　【摘要】 目的 探讨临床护理路径在剖宫产手术中的临床效果。方法 将2010年3月-2011年6月在我院行剖宫产的97例患者随机分为观察组和对照组，观察组给予临床护理路径模式，对照组给予传统护理方法，观察两组患者护理满意率，住院天数和住院费用等相关情况，并进行对比分析。结果 观察组的患者满意率为100%，明显高于对照组的62.5%（P＜0.05）；观察组的平均住院天数和住院费用均低于对照组的（P＜0.05）。结论 临床护理路径提高了工作效率和质量，缩短了住院天数，减低了医疗费用，值得临床大力推广应用。 　　【关键词】 临床护理路径；剖宫产术；满意率 　　随着人们生活水平逐步提高和保健需求的日益增长，高质量的医疗护理服务成为人们关注的问题，也是衡量医院医疗服务水平的标志之一。传统的护理模式已不能适应现代医疗水平和患者的要求，先进高效的护理管理模式成为时代的需求。临床护理路径是一种先进有效的护理管理模式，由临床主治医生、专业护士和医技等人员共同参与，针对特定病种或手术进行的有时间性和顺序性诊疗流程，集合检查、检验、诊断、治疗和护理等多种诊疗措施的诊疗规范［1］。临床护理路径应用于剖宫产术，不仅大大保证了手术的成功率，而且提高了护理质量，缩短了平均住院天数、降低了医疗费用。为进一步探讨临床护理路径在剖宫产手术中的临床效果，对2010年3月-2011年6月在我院行剖宫产的患者实施了临床护理路径，效果满意，现报道如下：1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究对象共97例，均来自2010年3月-2011年6月在我院行剖宫产的患者，入选标准：均排除心脏病、糖尿病、严重高血压、肝肾等内外科合并症；均排除顺产、妊高症、胎盘早剥、前置胎盘等产前合并症。经各项检查孕妇术前一般情况良好，均行硬膜外麻醉。根据护理方案的不同，将患者分成观察组和对照组。观察组49例：年龄24-32岁，平均（25.6±2.6）岁，孕（39±4）周；对照组48例：年龄23-32岁，平均（24.3±3.2）岁，孕（40±2）周。两组产妇在年龄、孕周、胎次、手术方式、麻醉方法等方面比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性??? 　　1.2 护理方法 在两组产妇入院时，均行常规各项检查后，对照组给予传统的护理方法，采用随机教育的方式，观察组给予临床护理路径，具体如下：①成立临床护理路径人员：成立护理小组，主治医师为小组负责人，专业护理人员要求必须具有护士级以上的职称，经过专门的临床护理路径知识训练和健康教育知识训练，并具有良好的专业水平和沟通协调能力［2］；②临床护理路径内容的介绍：向患者介绍临床护理路径的目的及相关内容，征得家属和患者的同意后，指导患者进行临床护理路径；③临床护理路径方案的制定与实施［3］：先预定住院时间为7天，以手术天数为横轴，以术前指导、检查、手术指导、术后护理、婴幼儿哺育指导、饮食指导、健康教育、出院指导等临床护理手段为纵轴指定标准护理流程，并指定相应的表格并做相关记录，对已执行的项目打“√”，未执行的打“×”，对执行不彻底的项目做备注，要求护理人员对未执行和执行不彻底的项目必须分析原因，并做出相应的处理措施，护理小组负责人对小组成员进行不定时的检查督促，并对其进行打分评价。 　　1.3 观察指标 观察两组患者满意率，出院前填写护理工作满意度调查表（满分为100分，80分以上的为满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意，满意率=（满意+基本满意）/总例数）；观察两组患者住院天数和住院费用。 　　1.4 统计学处理 所得数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，满意度调查以%表示，采用X2检验；住院天数和费用以（χ±s）表示，采用ｔ检验。2 结 果 　　2.1 两组患者满意度比较 观察组进行临床护理路径后，患者的满意率为100%，明显高于对照组的62.5%，组间比较有显著性差异（P＜0.05），见表1。 　　 　　表1 两组患者满意度比较（n，%） 　　 　　组别 例数（n） 满意 基本满意 不满意 满意率 　　观察组 49 41(83.67) 8(16.33) 0 100 　　对照组 48 7(14.58) 23(47.92) 18(37.50) 62.5 　　注：*与对照组比较有显著差异（P＜0.05）。 　　2.2 两组患者住院天数和住院费用比较 观察组的平均住院天数和住院费用均低于对照组的，组间比较有显著性差异（P＜0.05），见表2。 　　 　　表2 两组患者住院天数和住院费用比较（n，%） 　　 　　组别 例数（n） 平均住院天数(d) 住院费用(元) 　　观察组 49 6.28±0.72* 3423.25±62.43* 　　对照组 48 8.23±2.04 4568.43±