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关于五脏生痰中医探析 　　[摘　要]　痰（phlegm）是呼吸道分泌的病理性产物，可以在病变部位积存的黏稠物质。古有“痰生百病”，“百病兼痰”之说，又蓝宇涛；优化有创机械通气新生儿气管内吸痰的研究[D]；南方医科大学；2011年是很多疾病的诱因，一年四季，不同的原因都可致人体五脏功能失调产生痰浊。从中医的角度来说，顽痰可以诱生百病。古今中医都十分注重引导人们防痰治痰症来祛病保健康。 　　[关键词]　痰；病理产物；中医实践；组织器官 　　专家指出，合理的饮食调养具有预防和治疗痰病的作用。由于在不同的季节和环境下，痰液形成的机理和作用范围也不完全相同，饮食防治的方法也可各有侧重：如，冬春应防风寒侵袭肺产生的寒痰，可多食生姜、胡椒、胡桃肉等以祛寒；夏季人的脾胃常被湿邪困阻，应防生湿痰，可食苡仁、山药以健脾化湿；秋天应防燥热生痰，可多食润肺的梨、藕、百合、玉竹等。 　　1　痰及其性质 　　不同的季节环境下，痰的性质可能不一样，痰有寒热湿燥之分一般春天多是风痰，夏天多热痰，秋天多燥痰，冬季多寒痰，其特别大致如下—— 　　风痰：开始白稀，后转黄黏，由风邪侵肺、感冒伤风引起。 　　热痰：黄色，黏稠，或结成块，量可多可少，大多为肺热。 　　寒痰：色白，清稀，或有灰白点，或是青色，多而有气泡的，多为肺虚。 　　湿痰：痰量很多，很容易咯出来，尤其是早上较多。 　　燥痰：痰量较少，或是几乎无痰，黏稠，难于咯出。 　　五脏功能失调生顽痰：在肺为燥痰，治宜润燥利气 　　痰在肺，多为燥火，盖肺为娇脏，既不耐湿，更不耐燥。燥热伤肺，肺阴不足，虚火灼金，炼液为痰，其痰少而难出，是为燥痰。李时珍谓之“痰丝”，以“痰丝”名燥痰，不仅深刻地揭示了燥痰之病机，而且描述形象贴切。 　　在脾胃之痰，治法有燥润之别 　　脾胃为后天之本，气机升降之枢。太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安。若脾胃升降失司，阴阳失和则痰涎停聚，百病始生。痰病的治疗，不可单纯见痰治痰。在脾胃之痰，治法有燥润之别。在脾应健脾理气，燥湿化痰，使气机流通，水精四布，则痰化饮消。痰饮为阴??，遇寒则凝，得湿则行，故以湿运为主。朱丹溪指出：“治痰法，实脾土，燥脾湿，是治其本也。” 　　在肾之痰，治宜温肾纳气固本 　　肾为水脏，内含真火以温煦诸脏，司气化开合。肾阳弱，开合不利，化气行水失权，则水泛为痰，凌心射肺，致虚喘短气。《黄帝内经》云：“痰之本，水也，源于肾。”明代医家李时珍指出：“肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀。” 　　在心为热痰治宜清热豁痰 　　心主神明，为五脏六腑之大主，属君火之脏，为精神意识思维活动的中枢。若平素痰热内蕴，复因外感六淫之邪，或情志抑郁，五志化火，灼津成痰，均可形成痰热之证。清代名医王孟英对痰之病机，责之于“火”。对痰、火、气三者互相纠结，互为因果的病理机转，阐述尤为贴切。用药不犯一味温升，厚浊之物亦皆避之。 　　在肝为风痰祛风豁痰分阴阳 　　肝为刚脏、主藏血，体阴而用阳，性如风木，易于动风。若情志不遂，致肝气不得疏泄，阻碍气机，则气滞痰生，或肝郁化火生风，灼津为痰，风痰内盛而发病。丹溪对风痰盛，出现“痰随气上”、“痰厥头痛，胸膈多痰，动则眩晕”，甚则“昏厥头痛”者，以治痰为先，用东垣半夏白术天麻汤之类。万密斋条达肝气以治痰，其论治妇女肝经痰郁不孕，常在化痰剂中加香附、青皮、陈皮、郁金、柴胡等品，疏肝解郁，气行则痰清。温病名家王孟英对痰、火、气互为因果的病理机制尤为重视，治痰尤其灵活，对肝火内炽，痰热纠结而致之癫狂、麻木、眩晕、半身不遂、乳核等证，认为“必攻去其痰，使邪无依附而病自去，切勿以高年而畏峻药”。 　　2　中医防痰和化痰 　　2.1调养脏腑防痰 　　从中医的角度来讲，痰是五脏功能失调产生的浊物，它可以阻闭心、脑、肾或肢体，埋下各种疾病的隐患。有专家指出，肺为贮痰之器、脾为生痰之源、肾为生痰之根，这三大器官是人体生痰的主要脏腑。因此要注意调养好这三大脏腑的运化功能，通过防痰治痰来达到祛病保健康的目的。 　　肺为贮痰之器：肺虚易致人体内津液代谢和分布失常，最终出现痰浊。所以，防肺生痰的最好办法是防止外邪伤肺或久病损肺而致肺气虚，既要注意防寒保暖，又要对原有肺病如结核、气管炎等应积极治疗。食补可用白银耳、百合、沙参、冬虫草、杏仁等，少吃油条、辣椒等温燥上火的食品，以防伤津化燥。 　　脾为生痰之源：脾虚的人痰最多，因为脾虚的人身体运化水湿的功能下降，水湿在体内停聚也易生痰。所以，建议脾虚的人用健脾利湿的药品及食品来调理。如人参健脾丸、香砂养胃丸，食补可吃苡仁、茯苓、扁豆、山药、党参、黄芪、大枣等。 　　肾为生痰之根：老年人生痰多因肾虚所致。在调养上可补肾，用六味地黄丸调补，再服苡仁、山药、芡实仁、核桃、蛤蚧、杜仲等。 　　2.2根据季节调整饮食能防痰： 　　在平时的饮食上，选择