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再生医疗技术应用于瘢痕防治 　　【摘要】瘢痕的防治是世界医学界研究的热点、难点，国内外大多采用局部药物封闭、手术切除植皮、气囊扩张术以及最流行的晶体磨疤术等方法治疗，治愈率极低、易复发，给瘢痕患者造成极大痛苦。我院近年来利用再生医疗技术原理运用美宝湿润烧伤膏及美宝疤痕平+微波+压力疗法系统规范防治各阶段不同性质的疤痕取得较好疗效。 　　【关键词】再生医疗技术；湿润烧伤膏；疤痕平；瘢痕防治 　　【中图分类号】R821.1+3　【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0107-02 　　1　再生医疗技术 　　所谓再生医疗技术就是利用干细胞原位培养技术、通过人体皮肤原位细胞和皮肤组织干细胞的组织培养程序，实现组织再生。上世纪70年代，徐荣祥教授打破传统思想的束缚，科学地建立了全新的烧伤生理学理论和具有显著疗效的烧伤治疗方法——以湿润烧伤膏为主的烧伤湿润再生医疗技术，并且逐步向其它学科渗透发展成一门新兴学科——再生医学。卫生部于1991年将徐荣祥教授发明创立的“烧伤湿润暴露疗法及湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）”列人十年百项科技成果的首批十项重大医学技术之一向全国推广。目前，该技术已应用于许多国家和地区，并申请获得了中国、美国、日本、欧洲等国专利。如今，再生医疗技术不仅用于烧烫伤，还广泛用于创伤、溃疡、褥疮、胃肠疾病、瘢痕等疾病，在此，主要介绍再生医疗技术应用于瘢痕的防治。 　　2　瘢痕的概念 　　瘢痕（scar）又叫疤痕，它是人体皮肤受到烧、创伤后留下的痕迹。 　　3　瘢痕的发病因素 　　3.1　全身性因素 　　①种族与肤色：有色人种发生率高，黑人为白人的6-18倍。 　　②遗传因素：与基因及遗传因素有关。 　　③年龄：婴糼儿低，青年人较老年人高。 　　④营养状况及全身性疾病（如糖尿病）。 　　⑤代谢因素：青少年、孕妇代谢旺盛，发生机率高。 　　⑥个体体质：如平常我们所说的瘢痕体质者。 　　3.2　局部因素 　　①部位：下颌、胸前、三角肌、上背部、肘部、膝部、踝部、足背发生率高，眼睑、前额、背部下方、外生殖器发生率低。 　　②切口：沿皮纹（郞格线???和垂直皮肤表面切开，瘢痕细、反之粗。 　　③感染：炎细胞浸润，肉芽组织增生。 　　④创面异物：刺激组织增生。 　　⑤损伤深度：损伤伤及真皮浅层，愈合后不留瘢痕；若伤及真皮深层（网状层），愈合后常留有瘢痕。 　　⑥创面修复时间和方法：创面修复时间越快，瘢痕发生率越低；自行愈合的创面瘢痕发生率高。 　　4　瘢痕的发病机制 　　瘢痕（scar）是由于各种因素导致皮肤组织损伤后，成纤维细胞和毛细血管网增殖，形成新的肉芽组织，使纤维细胞逐渐停止分裂，出现胶原纤维合成和降解失衡，神经末梢长入，创伤边缘的上皮组织向中心生长，覆盖肉芽组织而形成瘢痕。 　　5　瘢痕的分类、临床表现及诊断 　　5.1　根据组织学和形态学分四大类 　　①表浅性瘢痕：损伤累及表皮或真皮浅层所至，主要表现为表面粗糙，可有色素改变，局部平坦、柔软，与正常皮肤界限不清，无功能障碍。 　　②增生性瘢痕：损伤累及真皮深层，如深二度烧烫伤、切割伤、感染、切取中厚皮片片供皮区，临床表现为明显高于周围正常皮肤、局部增厚变硬，早期因毛细血管充血，表面呈红色、潮红或紫色，可因痒和痛搔抓后破溃，晚期可发生明显萎缩。 　　③萎缩性瘢痕：损伤累及皮肤全层及皮脂肪组织，如大面积烧伤、慢性溃疡愈合后，以及皮下组织少的部位如头皮、胫前区，临床表现为瘢痕坚硬、平坦。 　　④瘢痕疙瘩：具有个体差异，大多于局部损伤后1年发生，许多患者甚至将发病史（如手术、纹身、灼伤、接种、粉刺、异物反应）忘记，临床表现为高出周围正常皮肤、超出损伤部位并持续生长的肿块，扪之较硬、弹性差、局部痒痛，早期呈粉红色或紫红色，晚期呈苍白色。 　　5.2　诊断 　　根据病史、临床表现不难诊断。 　　6　国内外治疗瘢痕的现状 　　瘢痕是世界医学界研究的热点、难点，目前并无较好的治疗方法，大多采用局部药物封闭、手术切除植皮、气囊扩张术以及最流行的晶体磨疤术等方法治疗，治愈率极低、易复发，给瘢痕患者造成极大痛苦，影响了他们的工作、生活和社会交往等，给社会、家庭造成不安全因素。 　　7　再生医疗技术用于瘢痕的防治 　　7.1　药品和器材：美宝疤痕平软膏、微波治疗仪、弹力绷带、弹力衣、弹力袜等 　　7.2　美宝疤痕平软膏的成份及作用机制： 美宝疤痕平软膏含有油酸、亚油酸、芝麻素、仙人掌提取物、蜂蜡等成份。它利用皮肤原位干细胞培植技术的原理和研究成果，促使原位表皮干细胞增殖的同时抑制纤维细胞增生的生命物质，通过这种作用，生理性调控疤痕皮肤组织中上皮细胞和纤维细胞的比例，重新调整正形成的疤痕和已经形成的疤