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加强消毒供应中心成本控制与管理探讨 　　摘要目的：探讨消毒供应物品如何进行成本核算，加强各方面的成本管理，在服务临床和医院发展中发挥其保障作用。方法：结合实际强化职工成本意识，合理核算消毒灭菌物品费用，加强各方面的科学化管理。结果：医务人员成本控制意识增强，合理领取无菌物品，管理更加规范，有效降低成本。结论：成本核算要以控制消耗、降低成本、减少人为浪费作为工作重心，而成本管理需要全体职工的共同参与，方能实现医院的可持续发展。 　　关键词消毒供应成本控制医院管理 　　医院实行成本核算是医院经营管理的重要手段之一。消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]，如何进行成本控制与管理，结合临床实际进行了一些探讨取得了良好效果供大家参考。 　　一般资料 　　我院是一所设置床位1500张的综合性三级甲等医院，作为大型企业的医疗服务单位，2008年投资兴建了医院综合大楼，消毒供应中心也作为重要部门位于其中，建筑面积约1100m.2，投入数百万元配备了先进的清洗消毒灭菌设备、设施，工作环境焕然一新，随着部颁标准的实施，业务内容也不断拓展，消毒供应工作逐步受到医院各级领导的重视，其投入运行成为医院管理的重要组成部分，在服务临床和医院发展中起着重要的作用，如何进行成本核算加强成本管理就显得尤其重要。 　　手术器械包清洗灭菌的成本核算 　　结合实际，有效沟通，提高对成本核算的认识：依据企业管理的要求和医院经营的需要，在了解学习兄弟医院经验的基础上，由财务规划部牵头，结合我院实际，听取了各病区护士长对消毒供应成本核算的看法，进行了有效的沟通，使大家认识到对手术器械包进行成本核算的目的及意义，取得共识，有利于成本核算工作的顺利实施。 　　结合物价政策全面考虑，制定成本核算原则：手术器械包等临床所用物品从临床收回到灭菌后下送至各临床科室，消毒供应中心付出了大量的人力、物力资源，结合临床科室收费的物价政策，进行合理核算消毒灭菌物品费用。分为两部分，一部分为职工工资、设备??旧、各种维修费用等；另一部分是有形成本，如使用的水、电、清洗剂、监测材料、包内所用的一次性耗材和器械更新的费用，以将该部分列入成本核算为原则；其中手术器械包分为两种，一种为全院周转使用的由供应中心负责配备更新；一种为专科所需，后者的器械更新由使用科室负责。 　　成本核算方案实施后取得良好成效：核算方案由财务规划部负责经院领导审核同意后进行实施，各临床科室根据业务特点配备一定的诊疗包使用基数，消毒供应中心每天2次进行下收下送，提高器械使用的周转率；通过成本核算，临床科室可以随时查看每种器械包使用情况和费用，做到合理使用，能用小包的不用大包；消毒供应中心实行有偿服务，增强了职工的成本意识，节约理念深入人心，同时提高了科室的消毒操作费收入，大家的劳动和付出得到了体现；临床科室通过查看每月的消毒灭菌物品消耗费用，一方面对消毒供应中心的收费起到了监督的作用；另一方面可以更有效地控制医务人员的不合理使用情况，成本控制意识增强，有利于加强物品的管理。 　　实行弹性排班，合理优化人力资源，降低人力成本 　　消毒供应中心的工作特点是流程操作，分为三个工作区，岗位设置多，而且必须将临床重复使用的器械物品收回才能进行下一步的工作，根据医院病房楼设置将人员分为数组，上岗后将物品收回然后分别进入工作区准备下一步工作，并且根据手术开展时间实行弹性排班，早、中、晚班相结合，合理安排工作量，根据业务拓展情况不断进行优化组合，做到人尽其用，提高工作效率[2]；并且根据业务能力和岗位重要性尽量做到人尽其才，对不能胜任重要工作岗位的人员予以调整，将效益工资与岗位性质结合起来进行分配，实行计分制，充分调动职工的工作积极性，起到了降低人力成本的作用。 　　发挥专业优势，不断开展新业务，有效降低成本 　　消毒供应中心不断引进新理念，开展新技术，研究改进消毒灭菌物品的包装材料，对于不常用的器械包使用纸塑包装延长了存放有效期，使有效期从1周延长至3个月，降低包装灭菌成本；为增加创伤缝合包的使用效率、避免浪费，根据各科室的专业特点将缝合针线、洞巾等制作成小包装配合在不同的情况下使用；对清洁消毒后使用的止血带、湿化瓶采用子母扣式的塑料袋代替了以前用的无纺布袋包装，方便临床使用和存放，又降低了材料成本。 　　强化物资管理，厉行节约，杜绝浪费 　　设专人负责临床使用的一次性使用无菌医疗用品的请领和发放工作，每天按临床需要进行物品发放，坚决杜绝非工作领取物品，每个月对出入库物品进行严格核算，做到帐物相符上报医院计财部，并欢迎临床科室查账给予监督，积极听取临床科室的意见，给采购部门建议将部分物品小包装化，既方便临床使用又避免打开用不完浪费；对于工作流程中使用的清洗剂、润滑剂、消