爱婴医院18小时培训课程—第十二章：对母乳喂养有争议的问题.ppt

第十二章 对母乳喂养有争议的问题 课程目标 时间：1 小时 目的： 通过本课题的学习，参加者能够： 对授乳和母乳喂养程度及持续时间禁忌症进行归类 当考虑禁忌症时要描述有利和危险两方面 提出在母乳喂养期间禁忌的三种药物。 乳喂养争议作业 告诫母亲许多不应或不须母乳喂养的理由是有争议的，在指导前应对以下四方面加以考虑： 1.是涉及到母乳喂养过程还是乳汁产生的问题 2.这种情况是暂时还是永久的 3.是还应该特殊情况，可以改变这种劝告 药物与母乳喂养 大多数药物都有一定的量进行母乳 在大多数情况下这不是中止哺乳的理由,而是选择合适的药物或在 非必要时不要服药。 给哺乳的母亲用药时应注意以下几个因素： 治疗的剂量及时 婴儿的奶量 摄入的奶量 婴儿口服时的吸收 潜在的长期影响 与剂量无关的毒性 干扰泌乳的可能性 减少药物对婴儿影响的方法 停药 延迟治疗 选择很少进行乳汁的药物 选择另一种给药途径 避免在药物浓度高峰时喂哺 在婴儿睡眠最长的时间前服药 暂时停止喂哺 停止喂哺 特殊情况下的母乳喂养 甲肝 急性期时隔离，暂停母乳喂养。 挤奶，保证乳汁分泌 婴儿接种免疫球蛋白 隔离期过后继续母乳喂养。 乙肝 乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常时，在免疫球蛋白和乙肝疫苗的双重免疫下可选择母乳喂养。 肝功能不正常时不建议母乳喂养。 艾滋病 人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病的最安全的一种选择； 当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件时，应选择纯母乳喂养，但不超过6个月。 混合喂养时HIV母婴传播的机率最高，所以任何情况下均不能混合喂养。 感冒 母亲感冒时可继续母乳喂养，每次喂奶时带上口罩，不要对着婴儿呼吸，服用感冒药是要注意药品说明书 或遵医嘱 妊娠合并糖尿病 母乳喂养对糖尿病母亲有如下好处： 缓解母亲精神上的压力 减少婴儿成年后患糖尿病的风险 减少母亲治疗所需的胰岛素量 能有效缓解糖尿病的各种症状 巨细胞病毒感染 母乳喂养是婴儿感染巨细胞病毒的重要来源。早产儿也是如此。母亲在CMV IGM阳性时不应母乳喂养，按时将乳汁剂出弃掉。待CMV IGM转阴，CMV IgG阳性后可进行母乳喂养。 * * *