现场自救与互救——创伤救护.ppt

创伤救护的 现场自救与互救 什么叫创伤？ 创伤是指机械性的致伤因素作用于人体造成组织结构完整性破坏或功能障碍。 为什末要进行创伤急救？ 随着社会的进步，各种创伤日益增多，在各种致死性疾病中的地位也呈逐渐上升趋势。在我国城市，创伤是第五位死因，在农村则是第四位死因，可见创伤对人类的生存和健康已构成巨大的威胁。因此，必须要进行正确的创伤紧急救护。 挽救伤病员的生命 防止病情继续恶化 减轻伤病员的痛苦 降低伤残和死亡率 紧急救护的程序： ①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方 ③快速对伤者进行分类 ④先抢救危重者 ⑤优先护送危重者 解剖常识 骨骼 血液 骨骼 ： 头颅 外来力 开放伤 闭和伤 昏迷 脊柱 瘫痪 骨盆 无限量出血 四肢 大关节 前臂 血液 ： 占自身体重的 7-8% WBC RBC PC 占45% 血浆 占55% 运输氧气和营养物质 二、包扎 　　１　绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。 　２　三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应 各个部位，但不便于加压，也不够牢固。 临床表现 热射病（中暑高热） 高热、无汗，严重者可出现昏迷。往往是高温环境中下工作数小时后出现。早期先出现全身软弱、无力、头晕、头痛、恶心、多汗，不久后就忽然出现体温升高，可达40℃以上，出现嗜睡乃至昏迷，皮肤干热、无汗。如不及时处理，死亡率可高达5%~30%。 热痉挛 在高温下进行强体力活动，大量出汗后突然肌肉痉挛，往往在工作放松或冷水浴后发生。 热衰竭 多发生在饮水不够的老年人、体弱者或见于从事高温作业的新工人。先有头痛头晕、多汗、恶心、呕吐，继而有口渴、疲乏、无力、焦虑、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓脉搏细弱等情况。 急救措施 加强预防，年老体弱者尤其注意预防。 迅速转移到通风阴凉处休息。环境温度不超过25℃ 冰水敷擦，在颈项、头顶、腋下、腹股沟放置冰袋，全身皮肤用冰水或冷水擦拭。 严重的病人还需立即送往医院救治。 二、 电 击 伤 触电对人的致命作用主要是造成心室纤颤，导致心脏停搏。另一方面是对延髓呼吸中枢的危害，引起呼吸中枢抑制、麻痹、呼吸停止。 触电造成的电烧伤 急救措施 迅速切断电源：关闭开关，或用干木棍等不导电物体将电线从患者身上挑开。在被电者未脱离电源前，不得接触。 当触电者脱离电源后，轻者，神志仍清楚，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，一般抢救时间不得少于60-90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳，或确诊已无生还希望时为止。 三、 淹 溺 淹溺是指人淹没在水中。由于呼吸道被水、污泥等物堵塞或喉头、气管发生反射性痉挛而造成窒息或缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。 急救措施 立即清除口、鼻中的淤泥、杂草，以保持呼吸道通畅。迅速将溺者置于屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出，时间宜短。 立即对呼吸、心跳停止的患者进行人工呼吸及胸外心脏按压。 四、烧伤 由热力所引起的组织损伤统称为烧伤。如火焰、热液、热蒸汽、热金属等。 一些化学物质所造成的损伤也属于烧伤范畴。 急救措施 迅速脱离热源 如火焰应尽快灭火，脱去燃烧衣物，就地翻滚或跳入水池，达到熄灭火焰的目的。忌奔跑呼叫，以免风助火势，伤及面部及呼吸道。避免双手扑打火焰，造成有重要功能的双手烧伤。 热液浸透的衣物可以冷水冲淋后剪开取下，避免强力剥脱。小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡，既可以较少疼痛，也可以带走余热。 火焰烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力损伤，要特别注意保护呼吸道通畅。 化学烧伤 化学烧伤的特点是某些化学物质在接触人体后，除了立即损伤外，还可以继续侵入或吸收，导致进行性的局部损害或全身性中毒。 损害程度除与化学物质的性质有关外，还取决于剂量、浓度、接触时间长短等。 急救措施 酸烧伤 较常见的为强酸（硫酸、盐酸、硝酸）。其共同特点是使组织蛋白凝固而坏死，不形成水泡，皮革样成痂，一般不向深部侵蚀。急救用大量清