红十字救护讲义（he）.ppt

红十字现场初级救护培训 　　　　　　　　　　 　主讲：何婉红 第一章 现代救护新概念  现场救护总则 传统的救护 传统的救护:是遇到危重伤病员往往只作些简单的照顾护理，对外伤作一些止血、包扎等处理，然后尽快地寻找交通工具将伤病员送到医院急诊室，由医师给予诊断、处理。在现场，面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者，常常是一筹莫展，导致丧失挽救生命的良机。 为什么提出救护新概念  ???????? 人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生; ???????? 由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻; ???????? 现代救护新概念就是让人们有能力利用这宝贵的救命黄金时刻。 救护新概念 是指针对在现代社会发展和新生活模式下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下，发生危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”以便能在现场及时、先进、有效地开展救护，从而达到挽救生命、减轻伤残的目的，为人们的生产、生活提供必要的保障。 概述 现代救护：是指在事发现场，救护者对伤病者实施及时、先进、有效的初级救护和心理救助的活动。 第一目击者? (first responder)  ???????? 不是第一个看到的人就是“第一目击者”。 而是他们参加过救护培训，并获得培训相关证书，能够在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员，利用所学的救护知识、技能提供紧急救助的人 他们可以是指： 病人身边的亲属、同事、同学，救援医疗服务系统人员，警察、消防员、保安人员及公共场所服务人员都需要成为第一目击者。 在救护新观念下建立一个第一目击者群体，要求掌握现场救护知识和技能，并具有热心社会公益事业，志愿无偿为社会服务的人。 黄金四分钟 医学研究表明：如果心跳和呼吸骤停，脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟；4分钟～6分钟，脑部损伤不可逆转；超过8分钟抢救成功的可能性非常小；超过15分钟基本上就“没救”了。所以，“四分钟”也被称为“黄金四分钟”。 学会急救知识，为医生抢救病员赢得宝贵的时间。 生命链 早期呼救 Early Access 早期心肺复苏 Early CPR 早期电除颤 Early Defibrillation 早期高级心血管生命支持 Early ACLS 现代救援系统EMS 现代救援系统EMS在现代救护中必不可少。即全天候接受呼救电话的专业通讯系统（医疗服务的120）；全天候提供院前现场救护并能够在转运中救护救治的机构。  EMS系统的电话号码统一，美国是911，法国是15，香港特区是999，日本是119，我国是将120定为医疗急救电话。近年来红十字会系统建立了“999”急救电话。 一、现场救护的特点 第一目击者是现场救护的重要成员。 时间就是生命：黄金四分钟。 “生命链”是现场救护的有效手段。 二、现场救护的步骤 现场评估，判断伤病情 及时呼救 先救生命 再治伤病 脱离现场，安全转运 现场救护须知  1、现场评估 ? 到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况 ? 注意安全、引起原因、受伤人数及是否有生命危险，自身和伤者及旁观人群是否身处险境、现场可利用资源、需要何种支援及可采取的行动 ? 保障安全，注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等 ? 可能情况下，应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用品 现场救护须知 2、判断危重病情 ? 意识：呼唤轻拍推动，观察神志是否清醒，无反应则属意识丧失，已陷入危险 ? 气道：梗阻者不能说话及咳嗽 ? 呼吸：正常18-20次/分，危重者变快，变浅，不规则，叹息样或停止 ? 循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，正常成人心跳60-100次/分，儿童110-120次/分钟，以判断有无心脏危险信号 ? 瞳孔大小及反应：判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水或药物中毒 ? 检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血；有无表情淡漠、冷汗口渴 现场救护须知 3、紧急呼救 ? 是抢救病人“生命链”的第一环，EMS 接到呼救应立即响应 ? 说明病人年龄、性别、姓名、联系电话 ? 病人危重情况，有无昏迷、呼吸困难、出血等 ? 所在确切地点和显著标志 ? 灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数 ? 现场已采