人体营养状况测定和评价介绍课件PPT.ppt

人体营养状况 测定和评价 解放军309医院营养科 左小霞 测评和评价的定义 是指对营养状况达标程度的客观评判 测评和评价的分类 中医:望、闻、问、切。 西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况. 以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法. 测评和平价的意义 通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段. 全面系统测评和评价包括 三方面内容。 1、评价食物的营养水平 即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。 2、评价人体的营养状态 能反映人体营养状态的体格检查。 3、体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查） 测评、评价的具体方法 是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。 是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。 实验室的检查有那些 1、血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白； 2、鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。 3、通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。 人体测量（体格检查） 体格测量方法 婴儿的体重 体重的计算方法 半岁前体重（公斤）＝ 出生时体重（公斤）＋月龄×0.6 半岁后体重（公斤）＝ 出生时体重（公斤）＋月龄×0.5 1岁以后体重（公斤）＝年龄×2＋8 12岁以后可按成人计算。 幼儿的体重 1岁以后体重（公斤）＝年龄×2＋8 12岁以后可按成人计算。 孕妇的体重 孕期平均增重12.5公斤。 怀孕分三期：1～12周为早期；12～27周为中期；28～40周为后期。 早期增重不足2公斤。 中、后期，如果平均计算，0.4公斤/周为宜。 孕期体重体质指数及体重增加 身高 是反映骨骼发育，尤其是钙和蛋白质在体内储备情况的指标。 评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；80~93%为正常；大于105%者为高大 皮褶厚度测量部位 人体测量指标的评价 常用的体格评价常数 肥胖的危害 常用的体格评价常数 常用的体格评价常数 常用的体格评价常数 上臂围的正常值(厘米)均值 男 18~25岁 25.9 标准差2.09 26~45岁 27.1 2.51 46~ 26.4 3.05 女 18~25岁 24.5 2.08 26~45岁 25.6 2.63 46~ 25.6 3.32 上臂肌围标准值:24.8厘米 常用的体格评价常数 上述测评、评价实质上是对来自人体方面的营养信息的综合评价，作为调整膳食结构，进一步提高营养与健康水平的依据。 生化检查方法 意义：生化检查在评价人体营养状况中具有重要地位，特别是在出现营养缺乏病症状之前，即所谓亚临床状态时，生化测定可反映出机体营养缺乏的程度 测定指标：评价营养状况的生化测定方法较多，基本上可以分为测定血液及尿液中营养素的含量、排出速率、相应的代谢产物、以及测定与某些营养素有关酶活力等 取样原则：在进行生化测定时，取样的种类、方式、时间及保存运输均是十分重要的，所取的样品应能够确切反映受检者的营养素摄取水平，而且还应考虑到样品容易取得 常用样品：最常取的样品是血液及尿液，毛发、指甲以及某些体液（如汗液、唾液、胃液等）也可用于测定某些特定营养素的营养状态 血样的收集和保存 采血容器：玻璃毛细管或聚乙烯管、注射器，采血器具及血样的容器都必须经严格清洗及消毒，以防污染，影响结果 血清或血浆的分离：样品取得后，应尽快分离血清（或血浆），可在每分钟3000转下离心10～15分钟 若需血清标本则直接将血液注入清洁的试管或小瓶内，待其凝固后分离血清；若用全血或血浆进行检验时，应将血液注入含有抗凝剂的试管或小瓶内，盖塞后，立即轻轻混匀 防止溶血：血清（或血浆）与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大，有的可差几倍、十几倍，甚至一百多倍 血清溶血会干扰试验进行，在采血操作中应防止溶血，如保存于冰箱时，应放于4℃冰箱保存，切勿将全血冰冻 抗凝剂：抗凝剂种类