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;化疗所致恶心呕吐概况
新一代止吐药物阿瑞匹坦
阿瑞匹坦用于消化系统肿瘤化疗的研究;消化系统肿瘤是全球的发病率和死亡率居前十位的常见恶性肿瘤;化疗是消化系肿瘤治疗的主要手段之一;恶心呕吐是化疗主要的不良反应;;化疗致吐风险分为4个等级;常见的高中致吐风险化疗药物;预期性;P物质与NK-1受体在CINV中的关键作用;阿瑞匹坦: 首个 NK-1受体拮抗剂;阿瑞匹坦三联方案较二联方案
显著提高完全有效率21%;意美?(阿瑞匹坦)使用方法;阿瑞匹坦是国际指南推荐的CINV防治方案中必须具备(must-have)的组分;J Gastroenterol DOI 10.1007/s00535-012-0746-1;日本多中心前瞻性观察性研究
53例胃癌患者接受S-1/顺铂化疗(顺铂 60 mg/m2,S-1 80 mg/m2)
止吐方案:
D1: 阿瑞匹坦 125mg +地塞米松 9.9mg(顺铂前1小时)+格拉司琼 3mg 顺铂前半小时;
D2-3 :阿瑞匹坦 80mg +地塞米松 8mg bid(晨起顿服);
D4 :地塞米松 8mg bid
观察期:急性期(0-24小时);延迟期(24-120小时)及全部
终点:
主要终点为CR:全部研究期间无呕吐,无需补救治疗
次要终点为CP:CR+无明显恶心;阿瑞匹坦方案提供超过88%的CINV完全缓解率;近80%的患者报告日常生活受到CINV很轻或无影响(minimal or no impact of CINV on daily life);总体耐受性良好
研究者认为可能、或许或一定与药物相关的不良事件包括
厌食:7例(13.2%)
腹泻:4例(7.5%)
打嗝:3例(5.7%)
便秘:1例(1.9%)
无药物相关的严重不良事件;Eur J Cancer. 2015 Jul;51(10):1274-82;研究设计;阿瑞匹坦组患者无呕吐比例超过95%;阿瑞匹坦组在多个次要终点均呈明显优势;其他结果;小 结;谢谢!
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