《乳腺癌基础知识2》医学培训课件.pptxVIP

乳腺癌基础知识乳腺癌的病因、流行病学和临床表现乳腺癌的治疗方式乳腺癌常用化疗方案乳腺癌化疗患者的止吐治疗策略乳腺癌的病因1.年龄： 乳腺癌易发于成年女性，尤其是35-55岁患者占总数70%以上。2.月经情况： 月经初潮早(12岁）、绝经晚（50岁）3.遗传： 有乳腺癌家族史4.辐射： 反复多次接受放射线照射更易患乳腺癌 5.精神状况： 长期抑郁、精神紧张 6.饮食习惯： 不健康饮食习惯（如喜食高热量、高脂肪食品等）王楠.浅谈乳腺癌的临床表现及预防措施.医学信息.2011;6;2599.乳腺癌的发病特点1.地区差异 北美、北欧高发地区亚洲、非洲低发地区2.种族差异白种人发病率最高3.年龄分布差异欧美79-80岁为高发年龄我国45岁左右高发年龄温健等.乳腺癌的诊治.中国实用乡村医生杂志.2012;19(19);12-132008年全球女性乳腺癌新发病例高达138万例，死亡病例高达46万例2008年全球女性乳腺癌 新发病例138万例，占恶性肿瘤新发病总数的23%。死亡病例458400例，占恶性肿瘤死亡总数的14%。%%数据来源于WHOJemal A,et al.Global cancer statistics.CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. 乳腺癌是中国女性常见肿瘤，城市发病率和死亡率水平显著高于农村2003—2007年全国32个肿瘤登记点女性乳腺癌合计发病率为41.64/10万，居女性癌症发病的第1位。合计死亡率为9.63/10万，居女性癌症死因的第6位。城市地区发病率是农村地区的3.04倍，城市地区死亡率是农村地区的1.92倍。发病率（城市）发病率（农村）死亡率（城市）发病率（农村）发病率或死亡率年龄（岁）图 2003-2007年城市和农村地区女性乳腺癌年龄别发病率和死亡率曲线黄哲宙等.中国女性乳腺癌的发病和死亡现况——全国32个肿瘤登记点20O3—20O7年资料分析报告.肿瘤.2012;32(6);435-439.乳腺癌常见临床表现1.乳腺肿块2.乳腺疼痛3.乳头溢液4.乳头改变5.局部皮肤病变6.腋窝淋巴结肿大王楠.浅谈乳腺癌的临床表现及预防措施.医学信息.2011;6;2599.乳腺癌的病因、流行病学和临床表现乳腺癌的治疗方式乳腺癌常用化疗方案乳腺癌化疗患者的止吐治疗策略乳腺癌的常见治疗方式当病变局限于局部或区域淋巴结时，以局部治疗为主，辅以术前术后的全身治疗。当病变较广泛或已有远处转移时，则以全身治疗为主，局部治疗为辅。原发性乳腺癌规范化诊疗指南（试行）.中华人民共和国卫生部.2011年.手术放疗药物治疗化疗内分泌治疗分子靶向治疗乳腺癌手术治疗简介按照手术方式可分为三类：原发性乳腺癌规范化诊疗指南（试行）.中华人民共和国卫生部.2011年.乳腺癌改良根治术乳腺单纯切除术乳腺癌保乳术乳腺癌放射治疗简介原发性乳腺癌规范化诊疗指南（试行）.中华人民共和国卫生部.2011年.早期乳腺癌保乳术后的放射治疗乳腺癌根治术或改良根治术后放疗乳腺癌化疗简介中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版).中国癌症杂志.2011;21(5);371-421乳腺癌术前新辅助化疗 ——主要为以蒽环类为基础的化疗方案乳腺癌术后辅助化疗 ——主要为以蒽环类为基础的化疗方案晚期乳腺癌化疗乳腺癌内分泌治疗简介中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版).中国癌症杂志.2011;21(5);371-421乳腺癌术后辅助内分泌治疗 ——雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、卵巢去势晚期乳腺癌内分泌治疗 ——雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、孕酮类药物、雄激素、大量雌激素乳腺癌分子靶向治疗简介曲妥珠单抗包装及结构原发性乳腺癌规范化诊疗指南（试行）.中华人民共和国卫生部.2011年.可根据情况在化疗或内分泌治疗的基础上联合靶向治疗（曲妥珠单抗），或靶向治疗单独使用。乳腺癌的病因、流行病学和临床表现乳腺癌的治疗方式乳腺癌常用化疗方案乳腺癌化疗患者的止吐治疗策略乳腺癌常用辅助/新辅助化疗方案简介——不含曲妥珠单抗的方案大多数化疗方案以AC（多柔比星/表柔比星+环磷酰胺）为基础化疗方案（缩写）化疗药物TAC 方案多西他赛+多柔比星+环磷酰胺剂量密集 AC→P方案多柔比星+环磷酰胺，序贯紫杉醇AC→T方案多柔比星+环磷酰胺，序贯紫杉醇或多西他赛TC方案多西他赛+环磷酰胺AC方案多柔比星+环磷酰胺FAC方案氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺CMF方案环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶EC 方案表柔比星+环磷酰胺剂量密集 A→T→C方案多柔比星，序贯紫杉醇，序贯环磷酰胺FEC→T方案氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺，序贯多西他赛FEC→P 方案氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺