《外科学教学-福州总医院》创伤-学生拷贝版.pptVIP

亲爱的同学们： 该课件及其中的内容仅作为你们复习之用，请勿随意传播，尤其不要上传至网络。 谢谢！ 2001.9.11。遇难2996人，是发生在美国本土的最为严重的恐怖攻击行动。 国殇： 汶川大地震共造成69227人死亡，374643人受伤，17923人失踪。是中华人民共和国成立以来破坏力最大的地震。 2016清明节高速车祸，51车相撞，3死31伤 创伤分类 按致伤因素分类：烧伤、冷伤、 挤压伤、 刃器伤、火器伤、 冲击伤、 毒剂伤、核放射伤、 复合伤 创伤分类 按受伤部位分类：颅脑伤、颌面部伤、 颈部伤、 胸（背）部伤、腹（腰）部伤、 骨盆伤、脊柱脊髓伤、四肢伤、 多发伤 创伤分类 按伤情轻重分类： 轻 伤：无生命危险，局部软组织伤，只需小手术 中等伤：无生命危险，广泛软组织伤 及 开放性骨折、创伤性截肢、 肢体挤压伤、 呼吸道阻塞、腹腔脏器伤 需手术 重 伤： 危及生命，治愈后有严重残疾 机体处于： 分解代谢：基础代谢率增高，能量消耗增加， 糖、蛋白质、脂肪分解加速， 糖异生增加 负氮平衡： 高血糖、高乳酸血症， 血中游离脂肪酸和酮体增加， 尿素氮排出增加 水、电解质代谢紊乱：水、钠潴留， 钾排出增多， 钙、磷代谢异常 组织修复：增生的细胞和细胞间质再生增殖、充填、连接或替代损伤后的缺损组织 理想修复： 完全修复 —— 由原来性质的细胞修复， 恢复原有的结构和功能 多数情况：不完全修复 —— 由其他性质的细胞增生替代 （成纤维细胞） 即 瘢痕修复 三个阶段：既相互区分，又相互联系 局部炎症反应阶段：血管和细胞反应、免疫应答、 血液凝固、纤维蛋白溶解 ——清除损伤或坏死组织 细胞增殖分化、肉芽组织生成阶段： 肉芽组织：成纤维细胞、内皮细胞、新生毛细血管 组织塑形阶段：细胞增殖、基质沉积 创伤愈合的类型： 一期愈合 二期愈合 1、修复： 以原来的细胞为主，