《西医内科学》教学大纲（108学时）.docVIP

南 京 中 医 药 大 学 内科学 课程教学大纲 （供中医临床专业床边教学用） 课程名称：　　　内科学　　 　　　　 英文名称： Medicine 课程类别： 必修 课程类型： 考试 课程编码：　　　030820 课程学分： 6 课程总学时：　　108 　　 实验(实训)学时： 开课单位：　　　第一临床医学院 　　 教 研 室：　　西医内科学 　　　 课程负责人： 潘 涛 一、一般情况 《内科学》是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的临床学科，属临床专业课，是各临床学科的基础学科，也是临床专业本科教学的主干课程。 高等中医院校开设“内科学”的目的，是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基础上，常见病的现代医学诊疗知识，掌握必要的危重病抢救知识与技能，使学生能适应临床工作的需要，有利于中医学与西医的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，促进中医药学与中西医结合事业的发展。 《内科学》是一门实践性强应用范围广的学科，又是一门快速发展的学科。因此，教学应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要概念准确清楚，内容重点突出、方法切实可行要求层次分明，并注意反映本学科新进展，注重临床见习，重视本学科在实践中的具体应用。 ［教学方式］ 多媒体结合板书讲授。 第五节 肺 炎 ［目的要求］ 1．掌握肺炎的病因学分类，肺炎链球菌肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。 2．熟悉肺炎链球菌肺炎的鉴别诊断、肺炎合并感染性休克的临床表现与治疗。 3．了解发病机制、病理分期及流行病学特点。 ［教学内容］ 1．概述：肺炎的概念、分类。 2．病因、发病机制及病理：肺炎链球菌的病原学特点，肺炎链球菌肺炎的病理分期。 3．临床表现：典型症状及体征、肺炎并发感染性休克的临床表现。 4．实验室及特殊检查：以血液一般检查、影像学诊断为主。 5．诊断及鉴别诊断： 诊断要点。 鉴别诊断：重点介绍与其他病原学肺炎的鉴别要点。 6．治疗：青霉素及其他抗菌药物的应用。肺炎并发感染性休克的处理。 7．预防。 ［教学方式］ 多媒体结合板书讲授。 第六节 肺结核 ［目的要求］ 1．掌握肺结核的病因、传染源、传播途径，诊断，抗结核药物的应用原则及常用初治方案，复治病例的确定。 2．熟悉肺结核的病理与临床分型。 3．了解发病机制及鉴别诊断、并发大咯血的处理要点。 ［教学内容］ 1．概述：概念，强调肺结核为慢性传染病，流行病学特点。 2．发病机制与病理：肺结核的基本病理变化及分型。 3．临床表现：着重介绍本病临床常见类型的典型表现。 4．实验室检查与特殊检查：痰菌检查、血常规、血沉、PPD、影像学检查等。 5．诊断及鉴别诊断： 诊断方法与要点。 鉴别诊断：与肺炎、肺癌、慢性支气管炎等鉴别要点。 6．治疗：抗结核治疗药物的应用。糖皮质激素的应用。大咯血的处理。其他疗法：对症、手术等。 7．预防. ［教学方式］ 多媒体结合板书讲授。 第七节 原发性支气管肺癌 ［目的要求］ 1．掌握肺癌的主要病因、临床表现、诊断与治疗原则。 2．熟悉肺癌的病理分型及组织学特点、转移途径，鉴别诊断。 3．了解发病机制、化疗方案。 ［教学内容］ 1．概述：着重肺癌的流行病学特点。 2．病因：吸烟、工业性致癌因素、大气污染等，重点介绍吸烟的危害。 3．病理改变：根据发生部位分型，根据癌细胞分化程度及形态分型，转移方式。 4．临床表现：强调早期症状，咳嗽、咯血、肺外症状的特点及其对早期诊断的重要性。 5．实验室与其他检查： 痰、胸腔积液及癌细胞检查。 X线检查、放射性核素检查。 支气管镜检查、活体组织检查等。 6．诊断及鉴别诊断： 诊断：强调早期诊断思路。 鉴别诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿、结核性胸膜炎、转移性肺癌等。 7．治疗：以手术根治为主的综合治疗，重点为组织学类型对各种治疗方法的敏感性。 8．预防。 ［教学方式］ 多媒体结合板书讲授。 第二篇 循环系统疾病 第十节 心力衰竭 ［目的要求］ 1．掌握慢性左心衰竭、右心衰竭的常见病因与诱因、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2．熟悉心功能评价与辅助检查的诊断意义。 3．了解发病机制与病理改变。 ［教学方式］ 多媒体结合板书讲授。 ［教学内容］ 慢性心力衰竭