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医改,儿科,联体,建设,探索,实践,精品,培训,课件
新医改下儿科医联体建设的探索与实践新形势下卫生与健康工作方针 “以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。” ——2016年8月全国卫生与健康大会提出新时期卫生与健康工作方针北京儿童医院集团搭建四级医疗网络2016年8月4日中央电视台《新闻联播》国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》国办发〔2017〕32号逐步形成多种形式的医联体组织模式(一)在城市主要组建医疗集团。在设区的市级以上城市,由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头,联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等,形成资源共享、分工协作的管理模式。在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。(二)在县域主要组建医疗共同体。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用,形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制,构建三级联动的县域医疗服务体系。(三)跨区域组建专科联盟。根据不同区域医疗机构优势专科资源,以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑,充分发挥国家医学中心、国家临床医学研究中心及其协同网络的作用,以专科协作为纽带,组建区域间若干特色专科联盟,形成补位发展模式,重点提升重大疾病救治能力。(四)在边远贫困地区发展远程医疗协作网。大力发展面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网,鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务,利用信息化手段促进资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。目 录医联体:破解医改之难儿科医联体发展的思路儿科医联体实践:全国儿科是一家儿科医联体建设的思考和展望医联体:破解医改之难卫生资源配置现状医疗服务的提供和利用与居民对医疗服务的需求不相匹配市级医疗卫生机构市级医疗卫生机构疑难、重症区级医疗卫生机构区级医疗卫生机构小病、小伤基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构常规疾病、保健康复适宜的资源配置 资源配置现状及医疗服务的提供与利用居民对医疗服务的需求医联体:破解医改之难现有卫生资源配置的弊端医联体:破解医改之难儿科卫生资源配置的问题儿科优质资源过度集中儿科医务人才严重不足儿科供需矛盾极为突出医联体:破解医改之难儿科医疗服务体系:儿童医院截至2015年我国共有儿童医院114家 年 份2012201320142015 医院合计23170247092586027587综合医院15021158871652417430中医、民族医院 3409 359037323966专科医院 4665 512754786023口腔医院 344 384432501眼科医院 326 371403455肿瘤医院 124 124128135心血管病医院 70 737679 妇产(科)医院 495 558622703儿童医院 89 9699114精神病医院 728 787831920传染病医院 164 164166167数据源自《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》医联体:破解医改之难儿科医疗服务体系:儿童医院2015年按床位数分组的医院数(单位:家)0-49张50-99张100-299张300-499张500-799张≥800张44151581418100张床位以下的儿童医院超过一半数据源自《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》医联体:破解医改之难儿科医疗服务体系:儿科床位截至2015年,全国医疗机构共有儿科床位数46.46万张,占全部医疗卫生机构床位总数6.62%各类医疗机构儿科床位数(万张)儿童医院3.38综合医院23.79社区卫生服务机构0.55乡镇卫生院9.08妇幼保健院5.5其他1.86数据源自《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》医联体:破解医改之难儿科医疗服务体系:儿科医师截至2015年,我国医疗机构儿科执业(助理)医师数为11.85万人2010-2015年儿科执业(助理)医师占全国医师总数之比(%)合计执业医师执业助理医师20104.85.32.920153.94.22.1数据源自《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》医联体:破解医改之难儿科医疗服务体系:服务能力数据源自《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》医联体:破解医改之难医疗机构数量医师数量儿童医院仅占全国医院总数0.41%儿科医师占全国医师总数3.9%儿童医院分布城市农村比3.75:1床位数量儿科医师日均负担诊疗人次居专科医院之首儿科床位仅占医院床位总数5.5%14.1人次儿童医院病床使用率儿科门急诊人次占全国医院总数94.2%9.53%需求供给失衡数据源自《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》/38医联体:破解医改之难何谓医联体医联体,即医疗联合体,它是将一
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