《中国儿科现状与展望》精品培训课件.pptVIP

中国儿科发展展望 进一步降低儿童死亡率，特别是婴儿与新生儿死亡率，重点提高农村医疗卫生机构的儿童常见病诊治，现场急救，危重症患儿处理与诊治能力。 应优先建立覆盖全体儿童的基本医疗保险制度，提高报销比例，尤其是大病、重病的报销比例.建立儿科分级诊疗与转诊制度，做到小病、常见病不出社区，在社区医疗服务的基础上以方便就医、择优就医的方式，选择上一级医院。 中国人口基数大，每年出生新生儿1600～1700万，实行二孩政策后，每年可达2000万，0～18岁儿童近3亿，占全国总人口的22.45%。 政府对儿科医疗投入严重不足，缺乏儿科发展的总体规划和远期目标，城乡、地区、人群差异大。 中国儿科面临问题与挑战 中国每千儿童约0.56个儿科医师，美国为1.45。近15年儿科医师仅增5000人，缺口逾20万人。中国儿童医院仅92家，占医院总数的0.52%，全国儿童床位数20.5万张，占全国床位数5.5%， 2012年全美儿童医院有178家，占全美医院总数的3%。 中国儿科面临问题与挑战 每千人口医师数比较 中国儿科面临问题与挑战 中国儿科面临问题与挑战 实际招收人数少于计划招收人数 每年招收的儿科住院医包括：5+3和专硕研究生 我国规陪制度全国范围施行时间不长，且细则标准并不完全统一，加上转岗培训制度的待完善，因此儿科医生群体培训时间各异 39%儿科医生入职前没经历过任何培训；另有31%培训时长不超过1年。 中国儿科面临问题与挑战 我国儿科医生中，只有51%是毕业后直接做儿科，通过转岗成为儿科医生的情况占到半壁江山。其中，以内科转岗（27%）居多，全科转岗（10%）。 中国儿科面临问题与挑战 中国儿科面临问题与挑战 卫生资源配置，卫生服务利用，儿童健康水平在城乡、地区方面存在显著差异。儿童医院人满为患，普遍存在看病难、检查难、手术难、住院难等问题。而广大农村地区儿科服务能力严重不足，存在二极分化。 全国没有建立分级就诊与转诊制度。社区医院儿科医师严重缺乏，全科医师儿科知识与诊疗经验严重不足 中国儿科面临问题与挑战 中国5岁以下儿童死亡地点构成比(%) 年份 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2015 医院 52.1 53.9 56.9 61.2 64.1 63.7 59.1 59.5 58.1 途中 3.3 3.8 4.8 5 6.2 6.4 9.3 11.4 10.4 家中 44.6 42.3 38.3 33.8 29.7 29.9 31.6 29.1 31.5 *数据来自卫计委2015年《全国妇幼卫生信息分析报告》 中国儿科面临问题与挑战 中国5岁以下儿童死前治疗情况构成比(%) 年份　 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2015 住院 56.4 59.4 64.6 69.1 73.4 75.4 73.8 77.8 79.4 门诊 26.7 24.4 19.3 16.4 13.3 13 12.8 11.6 8.4 未治疗 16.9 16.2 16.1 14.5 13.3 11.6 13.4 10.6 12.2 *数据来自卫计委2015年《全国妇幼卫生信息分析报告》 中国儿科面临问题与挑战 中国5岁以下儿童死前诊断级别构成比(%) 年份　 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2015 省(市) 31.7 33.5 37.9 41.5 51.1 41.3 48.3 58.0 55.7 县(区) 23.9 28.6 29.3 32.6 30.3 38.7 34.5 29.7 30.0 乡(街道) 12.2 11 11.5 10.5 7.5 9.8 7.6 4.6 5.6 村(诊所) 19.2 14.9 12.8 6.8 4.4 3.1 2.2 1.1 1.0 未诊断 13 12 8.5 8.6 6.7 7.1 7.4 6.6 7.7 *数据来自卫计委2015年《全国妇幼卫生信息分析报告》 中国儿科面临问题与挑战 中国儿童死亡率处于世界中间水平，下降过早进入平台期，常见死亡原因与大多数发展中国家相似，与国家快速的社会经济发展不同步。 Causes of deaths among childrenunder 5 years, 2013 (Global) Data from National Maternal and Child Health Surveillance report, 2013 Causes of deaths among childrenunder 5 years, 2013 (China) Preterm or low birt