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预防医学教学过程中提升医学生人文素养的实践健康人文(health humanities)与文化谦逊 (cultural humility )健康人文(作者Paul Crawford 2014和 2015是我们邀请的高端学者)强调艺术和人文与健康领域的作用。文化谦逊是一种自我评价和批判的终身承诺,以纠正医-患动态关系之间的权力不平衡,并建立医生与患者以及社区居民相互受益和非家长式的伙伴关系。( Cultural humility incorporates a lifelong commitment to self-evaluation and critique, to redressing the power imbalances in the physician-patient dynamic, and to developing mutually beneficial and non-paternalistic partnerships with communities on behalf of individuals and defined populations。 Tervalon Murry-Garcia)在全球、国家地方各级水平上的社会、经济、卫生、环境条件和政治因素等个 人、 家 庭、与 社 区 网 络个人的先天特质卫生服务体系与医疗保险生 活 与 工 作 条 件社区公共卫生个 人 的 行 为临床预防服务流行病学方法一、《预防医学》课堂教学内容安排突出应用性,强调把理论知识融合到应用的场景中:在日常的临床工作中能以患者为中心,根据患者的实际情况提供个体化的健康维护计划,在社区,强调了解家庭-小区-街道等社区的人文社会背景,所提供包括基本公共卫生等的社区预防服务必须以人为本,尊重当地文化习俗,从而调动社区居民积极参与为本社区人群健康的工作。站在更高的层面,审视医学生将来工作的“卫生系统”是否以人为本,以病人为中心的政策环境,从宏观的视角来定位自己的角色。如:WHO卫生系统反应性(responsiveness)两个主要的组成部分:对人的尊重和以服务对象为中心。1、对人的尊重(50%)尊严(就诊过程中受到医务人员的尊重、体检时身体隐私部位受到保护等 )(16.7%) 必威体育官网网址性(如病史应得到必威体育官网网址、与医务人员的交谈应到必威体育官网网址等) (16.7%) 自主性(如允许参与治疗护理方案的决定、治疗或化验前征得病人同意等) (16.7%) 2、以服务对象为中心(50%)治疗的及时性(如到医院近、急诊快、化验检查快、等候预约时间短等)(20%)就医中的选择性(如可选择医务人员、允许转诊等)(5%) 就医环境的舒适度(如候诊室有足够空间、清洁的卫生设施等) (15%)社会支持程度(如允许亲友探视、提供食品或物品、宗教信仰自由不受限制等) (10%) 复旦大学2017-2018第一学期《预防医学(上)》教学进度表2012 临床医学(五年制中山班),PHPM130083.01 周次日期星期节次内容19月12日二1-2绪论29月19日二1-2临床预防服务概述39月26日二1-2健康行为干预(1)410月3日二1-2国庆节510月10日二1-2控制烟草使用(翻转)610月17日二1-2合理营养指导(1)710月24日二1-2合理营养指导(2)810月31日二1-2身体活动促进911月7日二1-2健康行为干预(2)(讨论)1011月14日二1-2疾病的早期发现和第二级预防(翻转)1111月21日二1-2环境卫生1111月24日五8-9职业卫生服务与职业病管理(1)1211月28日二1-2职业卫生服务与职业病管理(2)1212月1日五8-9食品安全与食物中毒1312月5日二1-2突发公共卫生事件1312月8日五8-9慢性病预防与管理1412月12日二1-2医院安全管理、卫生服务体系与卫生管理(现场调研)1412月15日五8-9卫生服务体系与卫生管理(汇报)1512月19日二1-2卫生服务体系与卫生管理(总结)1612月29日五6-7考试要成为医生,先试做病人医院微小环境的人文观察学习请利用业余时间到一家医院或社区卫生服务中心,跟随一名患者从开始进入门诊挂号、到医生诊治、打针取药到离开医院为止的整个过程,根据你从就诊过程、服务过程、服务内容、医患关系、医院环境、医院安全、以及医保制度及其一些宏观的政策等方面发现的问题,从患者、医生或管理者的角度进行阐述(包括跟随病人的基本情况、发现什么问题、改进的措施及其理论依据,写出1000字以上的短文,请部分同学作汇报交流)。目的是让学生通过应用人类学观察方法,以患者的身份去观察、体验和思考卫生系统尤其是医疗服务系统可能会存在的问题以及解决的方法。学生的收获2010年开始至今医院门诊服务流程分析12临八 中山班 卢
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