儿童少年卫生学生发育评价.ppt

六.肥胖症的预防 儿童在幼年时应养成良好的饮食习惯 教育家长掌握有关儿童营养的知识 对肥胖儿童应限制进食过量，供给的热量和蛋白质要既能保证生长发育，同时又能使储存脂肪减少 加强体育锻炼与户外活动 成年期疾病早期预防 随着儿童肥胖的流行，以往认为只有在成年期发生的疾病，目前在儿童青少年人群中开始呈现流行趋势 更为严重的是，在超重、肥胖儿童群体中，已经显现出多种危险因素（如高血压，糖尿病，血脂紊乱等）聚集于同一个体的现象。 因此开展成年期疾病的早期预防既能保护儿童少年的健康和生长发育，又可降低成年时的发病、伤残和死亡。 一、动脉粥样硬化 atherosclerosis The development of arterial atherosclerosis may occur when deposits of cholesterol and plaque accumulate at a tear in the inner lining of an artery. As the deposits harden and occlude the arterial lumen, blood flow to distant tissues decreases and a clot may become lodged, completely blocking the artery. 1.流行病学特征 2.预防 健康教育 合理营养 低脂食物 鼓励低脂、低糖、低胆固醇摄入 多吃富含Vc的蔬菜和水果 适当限制食糖量 低脂高蛋白食物 体育锻炼 二、高血压 hypertension 120/80 or lower is normal blood pressure 140/90 or higher is high blood pressure 120 and 139 for the top number, or between 80 and 89 for the bottom number is prehypertension 1.预防高血压从儿童少年时期开始 大量研究表明，许多成年期原发性高血压起源于儿童时期 儿童期血压与成年期血压水平有一定相关性 膳食钠盐摄入过多、缺乏体育锻炼和精神紧张等高血压的危险因素常自幼形成 从儿童期开始预防高血压，是对高血压进行早期预防最有效手段。 2.高血压诊断标准 目前尚没有适用于我国儿童青少年的血压评定标准 WHO 12岁以下为135/85mmHg 13岁以上为140/90mmHg 百分位数法 95% 血压偏高 连续三次在不同时间下测得的血压大于95% 持续性血压偏高 3.流行病学 我国目前约有1亿高血压患者，其中近1/10为7-17岁的中小学生。 8-17岁儿童青少年血压调查显示： 男生高于女生 城市显著高于农村 儿童血压偏高与肥胖正相关 4.儿童血压偏高的因素 遗传因素（多基因遗传） 明显的家庭聚集性 并不能排除共同生活环境的作用 膳食因素 钠盐摄入过度是高血压发生的主要危险因素之一 钾与血压呈负相关 长期膳食钙缺乏可诱使血压升高 膳食总脂肪，饱和脂肪酸的摄入量与血压呈正相关 体格发育水平 体育锻炼影响 心理社会因素 美国研究人员称，过度沉湎于电视节目不仅会引起儿童身体肥胖，还有可能让他们的血压升高。 他们在2003年至2005年间，对546名年龄在4岁到17岁的儿童及青少年进行了研究。结果发现，看电视时间在2—4小时的儿童，患上高血压的几率是每天看电视时间少于两小时的儿童的2.5倍；每天看电视时间超过4小时的儿童，患高血压的几率则更高，为3.3倍。 三、糖尿病 diabetes Over time, having too much glucose in your blood can cause serious problems. It can damage your eyes, kidneys, and nerves. Diabetes can also cause heart disease, stroke and even the need to remove a limb. 我国是糖尿病大国，18岁以上成人糖尿病人口超过3000万。 儿童期Ⅱ型糖尿病个体主要发生于10岁以上青春发育中、晚期的青少年。 近10年，随着儿童超重、肥胖发生率增高及生活方式的改变，儿童期Ⅱ型糖尿病患儿明显增多，青春发育前低年龄儿童中Ⅱ型糖尿病发病率增长明显，新发病例的诊断年龄越来越小。 儿童期Ⅱ型糖尿病发病隐匿。 1.糖尿病分型 占比例较高，与儿童少年关系较直接的类型为： Ⅰ型 胰岛素依赖型糖尿病 口服降糖药物无效，使用胰岛素有特效 Ⅱ型 非胰岛素