基本药物度政策解读(廖处).ppt

基本药物制度的政策框架 我省基本药物制度工作推进情况 一、基本药物制度的政策框架 （一）基本药物制度的概念 1. 概念： 国家《基本药物实施意见》阐述： 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。 一、基本药物制度的政策框架 2.实施基本药物制度的目的 就是要让老百姓享受最直接的实惠，降低人民群众看病就医的费用，保证人民群众用到更加可靠、质量更有保障的药品。 在基层全部配备使用基本药物，实现零差率的销售，使基本药物价格在国家给了零售指导价的同时，地方通过招标采购制定当地具体的零售价格，医疗机构平进平出，零差率销售。 一、基本药物制度的政策框架 3.实施基本药物制度的意义 对于保证基本药物的足量供应和合理使用，改革医疗机构以药补医的机制，减轻群众基本用药负担等方面具有重要的意义。同时有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。 一、基本药物制度的政策框架 国家目标：2009年，每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。 一、基本药物制度的政策框架 2009年下半年至今年年初，国务院医改领导小组多次召开会议，专题研究基本药物制度的推进工作。李克强副总理多次在会议上作出重要指示。他说，推动改革必须付出成本，建立基本药物制度是一项基本制度，一定要有财力保障。我们第一步先在30%的地区迈出步子，这是中央政府向群众作出的庄严承诺，我们要让老百姓切切实实感受到看病贵问题得到缓解，感受到我们政府的承诺掷地有声，增强社会和群众的信心。 一、基本药物制度的政策框架 （二）基本药物的遴选 国家出台了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构使用部分）》共计307种，包括化学药品和生物制品205种，中成药102种以及中药饮片三个部分。 国家基本药物目录实行动态调整。原则上每3年调整一次。 在实施基本药物制度初期，各省可增加补充药物目录，并报国家备案。 一、基本药物制度的政策框架 （三）基本药物的采购 国家《实施意见》规定：政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，实行省级集中网上公开招标采购。 一、基本药物制度的政策框架 四川做法： 充分利用四川省多年探索和实践形成的药品集中采购价格，在国家和省价格主管部门制定的零售指导价格范围内合理确定我省基本药物集中采购价格。 按药品的主要适应症计算日服用（使用）费用不超过3元（含3元）的基本药物，直接按国家和省价格主管部门制定的零售指导价格倒扣15%作采购限价。 一、基本药物制度的政策框架 就低不就高的原则：按药品的主要适应症计算日服用（使用）费用超过3元的我省集中上网限价采购的基本药物，网上公布的现行临时零售价格低于国家和省价格主管部门制定的零售指导价格的，则执行网上现行的挂网限价和临时零售价；高于国家和省价格主管部门制定的基本药物零售指导价格的，则按国家和省价格主管部门制定的零售指导价格倒扣15%作为采购限价，零售价格按国家和省价格主管部门制定的零售指导价格执行。 一、基本药物制度的政策框架 按药品的主要适应症计算日服用（使用）费用超过3元，且未参加我省集中上网限价采购的基本药物，按以下原则确定采购限价： 一是按照药品集中采购机构收集到的全国31个省级集中招标（挂网）采购的平均价的低价和差比价原则确定采购限价，但其采购限价顺加15%后不得高于国家和省价格主管部门制定的零售指导价。 二是对没有外省价的基本药物，直接按照国家和省价格主管部门制定的零售指导价格倒扣15%作为挂网限价。 一、基本药物制度的政策框架 药品生产企业对统一确定的基本药物采购限价有异议的，在申述期内可以提出申诉。 所有基本药物的采购限价，均包含配送费用，以保证基本药物及时配送到位，满足医疗机构和患者的基本用药需求。 一、基本药物制度的政策框架 （四）基本药物的配送 国家规定：基本药物实行统一配送。 四川做法：制定《四川省基本药物采购配送管理实施办法》，规范基