癌症科普知介绍【精品共享-ppt】.ppt

防癌抗癌科普知识介绍 连云港市第一人民医院 李玉 博士/主任医师 肿瘤的概念及定义1. 临床定义：机体内、外因素作用→机体正常细胞突变、异常分化→呈失控性、相对无限制性、不协调性增殖→不正常的组织（实体瘤、血液系肿瘤）。2. 良性和恶性肿瘤(癌和肉瘤，通称为癌)：根据 (1) 生物学行为—异常分化、相对无限制增殖、转移/复发；(2) 对人体危害。 3. 病因及机制 (1) 多因素：肿瘤的发生、发展与机体内、外多种因素有关。(2) 多阶段：癌变是一个变化过程包括三个阶段：始动阶段，促进阶段及演进发展阶段。(3) 多基因：肿瘤的发生、发展与多种正常癌基因的激活和过度表达、抑癌基因的丢失、失活密切相关。 肿瘤流行病学1. 不是一种单一疾病，是一大类包含二百多种具有不同病因、自然发展过程和治疗方法的不同疾病。2. 目前，多发病、常见病，人类死亡原因的第一或第二位。据WHO估计，目前全世界每年新发生的癌症病人约1000万，死于癌症人数约600~700万，平均占死亡总数的12%，在发达国家占第一位（23%），在发展中国家占第二位（10%）。3. 预期2015年，上述有关数字分别上升为：15%、28%、14%。 我国癌症现状 1997年我国城市肿瘤死亡率136/10万，为城市居民死亡原因的首位 我国现有癌症患者200多万 我国每年新发患者160万 我国癌症死亡人数近130万 我国癌痛发生率33~66%（50%） 30%重度疼痛，30%中度疼痛，40%轻度疼痛 癌症死亡占全部死亡人口百分率：15~20% 1999年我国恶性肿瘤死亡率(/10万) 26省、自治区、直辖市的死亡原因和构成比(1990~1992) 26省、自治区、直辖市的常见恶性肿瘤的死亡率和构成比(1990~1992) 影响癌痛治疗的障碍 医务人员：缺乏癌痛教育，对癌痛评估不足，“吗啡恐惧症” 患者：不愿报告疼痛，认为疼痛不可避免，也无法治疗，担心成瘾 医药管理部门：对癌痛治疗重视不够，对医生控制药品管理过严，不保证临床需要 目前癌症的治疗水平 To cure sometimes 有时能治愈病人 少数病人能够治愈 To relieve often 通常是解除病人的痛苦 大部分病人只能够减轻痛苦 To comfort always 永远给病人安慰 所有病人需要安慰 恶性肿瘤的病因及机制：内因 1. 遵循“外因”是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用”的普遍规律。 2. 遗传/家庭因素：易患肿瘤的倾向性或易感性。 3. 免疫：免疫是机体对疾病的抵抗能力。(1)免疫功能?易致肿瘤。 肿瘤抗原性较差，免疫系统不能发现癌细胞“异已”； 肿瘤释放“封闭因子”麻痹免疫系统，逃避“免疫监视”。(2)肿瘤发生后更易致免疫功能?。 4. 内分泌：（1）宫内膜癌常见于肥胖、不育、绝经晚期的妇女。（2）长期口服/外涂抹雌激素诱发乳癌。 5. 年龄：45岁以后是肿瘤高发阶段。(1)老年人胸腺渐萎，器官渐衰老，细胞易突变，(2) 年龄增加，接触致癌因素增加，致癌物体内堆积。 6. 精神心理：(1) 精神—神经—内分泌/免疫系统轴；(2) 正性/负性情绪；(3) 贪官短寿。 环境与癌症1. 90%人类癌症与环境有关。环境四大要素包括空气、水、食物/药物、土壤/岩石。2. 空气污染 (废气)：工业生产/交通工具、燃烧木材/垃圾、做饭/取暖、香烟，如烟筒、汽车尾气(对小孩)、冬天燃烧树叶、烤羊肉串。3. 水源和土壤污染(废液、废渣)：禁止排放！！4. 绿色环保: 绿色冰箱、电视机。5. 绿色办公室（一次性饭盒/墨盒、废电池） 吸烟与癌症（肯定致癌物）1. 肺癌是最常见恶性肿瘤之一，占全部癌症病死率的20%。 80~85%肺癌由吸烟造成（致癌物几十种），吸烟致癌死率约占全部癌症死亡率的30~35%。 2.肺癌与吸烟开始时间、量、长短有关。(1)吸烟者平均危险性高13倍； (2) 15岁开始吸烟者比25岁开始者高5倍； (3) 20支/天Χ20年者比不吸烟者高20倍；每天40支的重度吸烟者发生率比不吸烟者高20倍； (4) 不吸烟者被动吸烟的肺癌发生率也会增高； 妻子?/丈夫+:妻子?/丈夫? = 1.5~2.0倍。 (5) 过滤嘴只能部分阻挡挥发性物质，对亚硝胺类阻挡效果很差。3