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高血压防治知识讲座 新密市妇幼保健院 钱红梅 我国高血压防治现状 一、我国目前有约2亿高血压患者,18岁以上成年人高血压患病率为18.8%。 二、我国高血压控制率只有6.1％，为美国的1/6。 三、全国每年由于血压升高而过早死亡的有150万人左右。 四、我国每年约有300万人死于心脑血管疾病，其中一半与高血压有关。 五、约有66％左右的心脑血管疾病于高血压有关。 我国高血压防治现状 六、全国每年高血压医药费3000亿元左右。 七、高血压占慢性病门诊人数的41％，居首位。 高血压的流行规律 高血压的患病率与年龄成正比 女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性 有地理分布差异 同一人群有季节性差异 与饮食习惯相关 与经济文化发展水平成正相关 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关 高血压有一定的遗传因素 我国人群高血压发病的重要 危险因素 一、高钠、高脂肪、低钾、低钙膳食； 二、超重和肥胖； 三、饮酒； 四、精神紧张； 五、其他危险因素（包括缺乏体力活动、吸烟、血脂异常、糖尿病等）。 高血压概念 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病；是最常见的慢性病；高血压是心脑血管病最主要的危险因素。 诊断：在未服用抗高血压药物的情况下，血压SBP≥140DBP≥90mmHg，按血压水平将血压分为1.2.3级或轻.中.重3级SBP≥140mmHgDBP＜90mmHg 为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg 亦可诊断为高血压。 血压水平的定义和分类 类别 SBP（mmHg） DBP(mmHg) 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120—139 80—89 I级（轻度） 140—159 90—99 II级(中度) 160—179 100—109 III级(重度) ≥180 ≥110 单纯性收缩期高血压 ≥140 ＜90 高血压防治的基本理念 基本理念 高血压是可控的，但需要长期治疗 降压治疗的公认好处：可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险。 高血压的危险因素：超重/肥胖；高盐饮食；长期过量饮酒；长期过度精神紧张。这些危险因素可改变 我国高血压防治的主要任务主要任务 提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率；降压治疗主要目标是减少心脑血管病的发生和死亡。 高血压人数 知晓率（%）服药率 控制率 91年 129039 26.3 12.1 2.8 02年 29800 30.2 24.7 6.1 中国慢性病防治工作规划2012—2015年 知晓率 管理率 控制率 死亡率 50 40 60 下降5% 血压测量的标准方法 测量工具：合格水银式血压计、电子血压计 环境：无噪音、医生患者均不讲话，保持安静 袖带大小合适，至少覆盖上臂臂围的2/3 血压读数应该取偶数（0、2、4、6、8），电子血压计以显示数据为准。 如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录 高血压的危害 高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计，若使血压平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病减少16％，脑卒中减少38％。因此，加强对高血压的防治，对于提高国民健康水平有很大的意义。 高血压的临床表现 一早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈