[中医中药]大医精诚.ppt

《大医精诚》一文出自《备急千金要方》第一卷，乃是中医学典籍中，论述医德的一篇极重要文献，论述了医生必须恪守的道德准则，其核心就是“精诚”二字。 精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”。救治时必须 一心一意 ，无欲无求 。 养生论述 孙思邈对“养性”和“养老”有深刻的研究，在《养性》《退居》等篇都有论述，他把养性之道归纳为“啬神”、“爱气”、“养形”、“导引”、“言语”、“饮食”、“房室”、“反俗”、“医药”、“禁忌”十要点，力主“易”、“简” 。 脏腑虚实寒热辨证 孙思邈将多种疾病分属五脏六腑进行论治，按脏腑系统归纳疾病。提出了脏腑虚实寒热辨证法，认为每脏每腑都有“实热”和“虚寒”证，而相为表里的脏腑又有“俱实”、“俱虚”或“俱实热”、“俱虚寒”的情况，还记载了许多具体症状和治疗方药。有很多方剂成为后人取法的典范，如治疗大病后虚烦不眠，胆虚寒的温胆汤等，而其中诸如“肝虚寒”、“胆虚寒”，以及“肺虚寒”、“肾实热”等证却为后世忽略。 伤寒温病方论 在晚年辑集《伤寒论》要妙，在《千金翼方》中著录，对仲景著作的传播和研究起了重要作用。其研究《伤寒论》采用了“方证同条，比类相附”的方法，提出麻、桂、青龙三方为纲的思想，对后世影响深远。 还精选了其他对外感热病治疗有特色的医家诸如华佗、王叔和、陈延之的有关理论和治疗方药。对后世温病学说有深远影响，开了“温病学派”之先河。 行医原则 孙思邈还对良医的诊病方法做了总结：“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。“胆大”是要有如赳赳武夫般自信而有气质；“心小”是要如同在薄冰上行走，在峭壁边落足一样时时小心谨慎；“智圆”是指遇事圆活机变，不得拘泥，须有制敌机先的能力；“行方”是指不贪名、不夺利，心中自有坦荡天地。 唐代名医孙思邈被尊为药王，他却不用动物入药。他说：“自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人呼！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。” （《备急千金要方》） 拒官 孙思邈7岁的时候，就认识一千多字，每天能背诵上千字的文章。20岁的时候对《老子》、《庄子》以及佛教经典已经无所不通了。幼聪颖好学，自谓“幼遭风冷，屡造医 药王孙思邈门，汤药之资，罄尽家产”。及长，通老、庄及百家之说，兼好佛典。年十八立志究医，“颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益”。到了20岁，就能侃侃而谈老子、庄子的学说，精通道教典籍，被人称为“圣童”。 但他认为走仕途，做高官太过世故，不能随意，就多次辞谢了朝廷的封赐。隋文帝让他做国子博士，他也称病不做。唐太宗即位后，召他入京，见到他50多岁的人竟能容貌气色、身形步态皆如同少年一般，十分感叹，便道：“所以说，有道之人真是值得人尊敬呀！像羡门、广成子这样的神仙人物原来世上竟是有的，怎么会是虚言呢？”皇帝还想授予他爵位，但仍是被孙思邈拒绝了。高宗继位后，又邀他做谏议大夫，也未被允。孙思邈归隐的时候，高宗又赐他良驹，还有已故的鄱阳公主的宅邸居住，就连当时的名士宋令文、孟诜、卢照邻等文学大家都十分尊敬他，以待师长的礼数来侍奉他。 野史逸闻 1.悬丝诊脉 唐贞观年间,太宗李世民的长孙皇后怀孕已十多个月不能分娩,反而患了重病,卧床不起。虽经不少太医医治,但病情一直不见好转。太宗每日愁锁眉头,坐卧不宁。 有一日,唐太宗理完朝政以后,留大臣徐茂功问道:“皇后身患重病,经太医不断诊治,百药全无效果。卿可知哪里有名医?请来为她继续治疗才是!”徐茂功闻言,便将孙思邈推荐给太宗说道:“臣早听说华原县(今耀县)有位民间医生孙思邈,常到各地采药为群众治病,对妇儿科尤其擅长。疑难之症一经他手,都能够妙手回春,药到病除。以臣之见,还是将他召进宫来,为皇后治疗才好!” 唐太宗听过徐茂功的一番话后,表示同意。便派遣使臣马不停蹄,星夜奔赴华原县,将孙思邈召进了皇宫。 唐太宗见孙思邈已经来到,便立即召见了他,说道:“孙先生医术超群,有起死回生之功,皇后身患重病,昏迷不醒,特请先生前来治疗,若能好转,寡人定有重赏。” 但是,在封建社会,由于有“男女授受不亲”的礼教束缚,医生给宫内妇女看病,大都