IUC抢救药物ppt课件.ppt

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LOGO Page ? * 抢救车常用药物 抢救车药物目录 1. 尼可刹米注射液 11. 氨茶碱注射液 2. 盐酸洛贝林注射液 12. 盐酸利多卡因注射液 3. 去乙酰毛花苷注射液 13. 50%GS 4. 盐酸肾上腺素注射液 14. 20%甘露醇 5. 盐酸多巴胺注射液 15. 5%碳酸氢钠 6. 重酒石酸间羟胺注射液 16. 5%GS(250ml) 7. 硫酸阿托品注射液 17. 10%GS(500ml) 8. 盐酸异丙肾上腺素注射液 18. 0.9%NS(100ml) 9. 呋塞米注射液 19. 0.9%NS(250ml) 10. 地塞米松磷酸钠注射液 20. 万汶 尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g 作用及用途:是最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。 注意事项: 1、作用时间短暂,应视病情间隔给药。 2、运动员慎用。与其他中枢兴奋药合用,有协同作用,可引起惊厥。 药物过量:中毒症状:兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促,同时可出现血压升高、心悸、心律失常,呼吸麻痹而死亡。 处理: 1、出现惊厥时,可注射苯二氮 类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。2、静脉滴注10%葡萄糖注射液,促进排泄。3、给予对症治疗和支持疗法。 盐酸洛贝林注射液 1ml:3mg 适应症:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。 药理作用:可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。 注意事项:剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 去乙酰毛花苷注射液(西地兰) 2ml:0.4mg 适应症 (1)主要用于心力衰竭。作用由于其较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 (3)终止空上性心动过速起效慢,已少用。 禁忌症:以下情况慎用: ①低钾血症; ②不完全性房室传导阻滞; ③高钙血症; ④甲状腺功能低下; ⑤缺血性心脏病; ⑥急性心肌梗死早期(AMI): ⑦心肌炎活动期; ⑧肾功能损害。 去乙酰毛花苷注射液(西地兰) 2ml:0.4mg 注意事项:(1)用药期间应注意随访检查: ①血压、心率及心律; ②心电图; ③心功能监测; ④电解质尤其钾、钙、镁; ⑤肾功能; ⑥疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。 注意事项:(2)过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 注意事项: 只能静脉给药,不能与碱性液(如NaHCO2)使用一条通道 交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。 给药说明: ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6~3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。 ③选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5~10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 给药说明: ④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。 ⑤休克纠正时即减慢滴速。 ⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。 ⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。 ⑧突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。 重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg 适应症: 适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不致于引起心律失常,因而也可用于心肌梗塞性休克。 不良反应: ①心律失常,发生率随用量及病人的敏感性而异; ②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿; ③过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常,此时应立即停药观察,血压过高者可用5~10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复; ④静脉注射时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿; ⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压。 重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg 注重事项

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