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三．弯针的处理 1．出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。 2．如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。 3．若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。 4．若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出。 5．切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体内。 四．断针的处理 1．医者态度必须从容镇静，嘱患者切勿更动原有体位，以防断针向肌肉深部陷入。 2．若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出。 3．若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。 4．若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在X线下定位，手术取出。 五．血肿的处理 1．若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。 2．若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，24小时后再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。 ? 第三部分急症的针灸技术应用能力 1．晕厥 治法：苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。 主穴：水沟 中冲 涌泉 足三里。 配穴： 虚证者，加气海、关元、百会； 实证者，加合谷、太冲。 操作：足三里用补法；水沟、中冲用泻法；涌泉用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。气海、关元、百会用灸法。 2．虚脱 治法： 回阳固脱，苏厥救逆。以督脉及手厥阴经穴为主。 主穴： 素髎 水沟 内关。 配穴： 神志昏迷者，加中冲、涌泉；肢冷脉微者，加关元、神阙百会。 操作： 素髎、水沟用泻法；内关用补法。配穴中冲、涌泉用点刺法，关元、神阙、百会用灸法。 3．抽 搐 治法：醒脑开窍，熄风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。 主穴：水沟 内关 合谷 太冲。 配穴：发热者，加大椎、曲池； 神昏者，加十宣、涌泉； 痰盛者，加阴陵泉、丰隆； 血虚者，加血海、足三里。 操作：毫针泻法。 4．中风(急性期的脱证、闭证) 治法：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。 主穴：内关 水沟。 配穴： 闭证加十二井穴、太冲、合谷； 脱证加关元、气海、神阙。 操作：内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法， 强刺激；关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。 5．痛经 (1)实证 治法：行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。 主穴：三阴交 中极 次髎。 配穴： 寒凝者，加归来、地机； 气滞者，加太冲； 腹胀者，加天枢、气穴； 胁痛者，加阳陵泉、光明；胸闷者，加内关。 操作： 毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。 64．命门 [定位] 后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。 [主治] ①腰脊强痛，下肢痿痹； ②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证： ③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证； ④小腹冷痛，腹泻。 [操作] 向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。 65．大椎 [定位] 后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。 [主治] ①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证； ②骨蒸潮热； ③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证； ④项强，脊痛； ⑤风疹，痤疮。 [操作] 向上斜刺0.5～1寸。 66．百会 [定位] 后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。 [主治] ①痴呆、中风、失语、痪疚、失眠、健忘、癫狂痛证、癔病等神志病证 ②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证； ③脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。 [操作] 平刺0.5～0.8寸；升阳举陷可用灸法。 67．神庭 [定位] 前发际正中直上0.5寸。 [主治] ①癫狂痛、失眠、惊悸； ②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证； ③失眠、惊悸等神志病证 [操作] 平刺0.5～0.8寸。 68．水沟 [定位] 在人中沟的上1/3与下2/3交点处。 [主治] ①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一； ②瘴病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证； ③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面彝口部病证； ④闪挫腰痛。 [操作] 向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。 69．中极 [定位] 前正中线上，脐下4寸。 [主治] ①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证； ②遗精、阳痿、不育等男科病证； ③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。 [操作] 直刺1～1.5寸；孕妇慎用。 70．关元 [定位] 前正中线上，脐下3寸。 [主治] ①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证； ②少腹疼痛，