swi的基本原理及在血管源性病变的应用ppt课件.ppt

SWI successfully images the early detection of micro hemorrhages, while the CT image does not pick up the complication. SWI的基本原理及在血管源性病变的应用 SWI成像原理 磁敏感加权成像(susceptibility Weighted Imaging,SWI)是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术。 具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。 成像基础：组织间磁敏感度差异和BOLD效应。 去氧血红蛋白 含4个未成对电子 顺磁性物质 氧合血红蛋白 没有多余的未成对电子 反磁性物质 血红蛋白特性及 其磁敏感效应 含70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不均匀性导致：T2*时间缩短和血管与周围组织的磁化率差异引起的相位差加大两种效应。 顺磁性 物质 局部磁 场不均 质子自旋快 速失相位 T2*缩短 信号降低 SWI对钙化与出血的鉴别 脑内钙化灶为球体或类球体时在SWI相位图上表现为中间层面中心为高信号，外周为低信号，两极层面为高信号。 基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变，这与基底节的铁沉积有关。 脑内顺磁性物质为球体或类球体时，在SWI相位图上表现为层面中心为低信号，外周为高信号，两极层面为低信号。 脑内较大的血肿，其SWI相位图表现多环样黑白相间结构，这可能与不同时期的高铁血红蛋白形成有关。 SWI在CNS的临床应用 血管源性病变 CNS 肿瘤性病变 钙化性疾病 神经退行性疾病 颅脑外伤性疾病 其他疾病 血管源性病变 血管源性病变 海绵状血管瘤（cavernous hemangioma） 动静脉畸形(Aterio-venous malformation，AVM) 毛细血管扩张症（capillary telangiectasia） 淀粉样脑血管病（Cerebral amyloid angiopathy,CAA） 高血压脑出血 脑梗死及出血 7岁，多发出血和未出血的海绵状血管瘤 桥脑海绵状血管瘤 左侧顶枕叶动静脉畸形 左侧小脑静脉畸形 左侧基底节静脉畸形 左侧大脑半球静脉发育畸形 双侧大脑半球静脉发育畸形 39岁，女性，偏头痛 双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉 放射性毛细血管扩张症 血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA 淀粉样脑血管病CAA 桥脑海绵状血管瘤 高血压脑出血灶 皮层静脉梗塞 DWI SWI Acute basal ganglia infarct MIP SWI vs. CT 左侧基底节区梗死 改变图5为cT图片，示基底节钙化图6为图5相邻层面基底节钙化灶相位图，可见黑Ij相『HJ混杂信号改变图7脉络从球形钙化灶相位图，可见脉络丛中心层面中心为高信号。外周嗣以低信号环图s尤定形钙化相位图，町见钙化灶旱不规则黑自混杂信号改变，以高信号为主图9一ll为基底节血肿连续层而相位图，可见危侧摹底节血肿呈多环样黑口相间信号改变，同时左侧枕叶可见一微出血灶，I}I间层面中心为低信号，外周为高信号，而相邻2层为低信号图12为募底节血肿相应CT扫描图片 Developmental venous anomalies and cavernomas are low-flow vascular malformations that are not imaged well with conventional MR sequences. The incorporation of phase information in SWI offers the ability for early detection and assessment of these low-flow vascular malformations. The visualization of more of these low-flow lesions will allow for the surgical removal of the lesions that otherwise would have gone unnoticed. This patient has a large developmental venous anomaly of the left cerebral hemisphere. The abnormality is barely visible on the standard GRE, while the low-flow vascular malformation is readily apparent on the