各论第八章理气药《中医药学概论》PPT.ppt

各论第八章 理气药 一、含义 “凡能疏通气机，以治疗气滞、气郁、气逆为主的药物称理气药或行气药，其中理气力量特别强的，习惯上又称破气药。” 二、性能特点及功效 多为辛温香燥之品，辛香之品善行气机，故具有行气解郁止痛，降逆平喘止呕等功效。 ? 三、适应证 1、脾胃气滞：治疗多采用和胃理气。 2、肝郁气滞：治疗多采用疏郁理气。 3、肺气壅滞上逆：治以降逆下气。 这类药除了这些主要作用之外，有的还具有健胃、祛痰、散结等作用。 *橘皮（陈皮） 橘树原植物 性能特点 辛、苦，温燥。归脾、肺经。功在行气燥湿，长于行脾胃气滞，是理气健脾的要药。 ? 效 用 1、理气健脾：脾胃气滞 。湿阻气滞（脘腹胀痛、呕恶腹泻、肢体倦苔等）配厚朴、苍术（平胃散）；食积气滞（嗳腐厌食）配山楂、神曲（保和丸）；若脾虚气滞，腹痛喜按，食后腹胀，纳呆便溏者十党参、白术、茯苓等（异功散）。 2、燥湿化痰：咳嗽痰多。寒痰。配半夏、南星；湿痰。配茯苓；热痰。配黄芩、贝母、竹茹、瓜蒌；燥痰。配天花粉、玄参。 用量用法、使用注意 3～10g，煎服。 ? 辛散苦燥，温能助热，舌赤少津，内有实热者须慎用。 青皮 ? 性能特点 苦、辛，性温。归肝、胆、胃经。本品辛散温通，苦泄下行，主中下二焦，功能疏肝破气，消积化滞，长于行肝胆气滞，是疏肝破气，消积化滞的常用药。 效 用 1、疏肝破气：用于肝气郁结诸证。胁肋胀痛配柴胡、香附；乳房肿痛配瓜蒌、香附；疝气肿痛配乌药、橘核、小茴香。 2、消积化滞：食积气滞，胃脘胀痛。配山楂、麦芽、神曲。（青皮丸）；气滞血瘀所致的癥瘕积聚。配三棱、莪术。 用量用法、使用注意 行气3g，调气止痛6g，破气9g，煎服。疏肝止痛宜醋制。 本品性烈，耗气，气虚者当慎用。 *枳 实 ? 酸橙原植物 性能特点 苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。本品苦降下行，气锐力猛，作用颇为强烈。在行气药中行气力最强，它可用于一切滞证，像食滞、痰滞、湿滞、瘀滞等均可用。 是治疗食积、痰滞之胸腹痞满胀痛，便秘或泻痢后重的良品。 效 用 1、破气消积：脘腹胀痛内有积滞诸症。食积气滞（嗳腐气臭）配山楂、麦芽、神曲；热结便闭，腹痛胀满（阳明腑实）配大黄、芒硝（大承气汤）；湿热积滞引起的泻痢不畅，腹痛后重。配黄连、大黄（枳实导滞丸）；脾胃中虚气滞。配白术 2、化痰除痞：痰热结胸，胸脘痞闷 疼痛，痰黄难咯。配黄连、瓜蒌、半夏（小陷胸加枳实汤）；胸阳不振，寒痰内阻，心下痞满。配薤白、桂枝（枳实、薤白、桂枝汤）。 用量用法、使用注意 一般3～10g，中气下陷症15～30g，煎服。炒后性较平和。 ? 脾胃虚弱及孕妇慎用。 《药品化义》：“然破气之药必损真气，若非实症，切勿妄投。” 枳实与枳壳 枳实与枳壳的比较 枳 实 形小性烈，破气力强，长于消积除痞导滞，积滞痞闷便秘多用。 枳 壳 形大性缓，破气力弱，长于理气宽中除胀，气滞胸满腹胀多用。 *木 香 （云木香） 木香原植物 木 香（川木香） 川木香原植物 性能特点 辛、苦，温燥。气味芳香。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。本品辛香升散，苦降温通，在行气过程中尤善止痛，为行气止痛的要药。 效 用 行气、调中、止痛 ：一切积滞所致的疼痛证。 脾胃气滞，脘腹胀痛，肠呜，单用磨汁热酒送服或配陈皮、肉豆蔻、砂仁；虫积腹痛。配使君子、槟榔。 湿热泻痢,大肠气滞, 腹痛里急后重。配黄连（香连丸）。 肝胆气滞见少腹或两胁疼痛。配柴胡、枳壳、青皮；瘀滞积血疼痛。配三棱、莪术。 用法用量、使用注意 3～9g，煎服。生用行气力强，煨用行气力缓，多用于实肠止泻。 阴虚、津亏、火旺者慎用，不宜久煎。? *沉香（沉水香） ? 白木香原植物 性能特点 辛、苦，性温。归脾、胃、肾经。本品芳香辛散，温通祛寒，味苦质重沉降，故功能行气降逆，温肾纳气，长于行气散寒，降逆止呕，是治疗肾气虚寒、气逆喘息的要药。 ?效 用 1、行气止痛：寒凝气滞，胸腹胀痛。配乌药、木香、槟榔；脾胃虚寒下腹冷痛。配肉桂、附子。 2、降逆止呕：胃寒呕吐、呃逆等证。前者配陈皮、半夏。后者配丁香、柿蒂。 3、温肾纳气：用于下元虚冷，肾不纳气之虚喘。配肉桂、附子等。 1～3g，煎服。研末冲服或原药磨汁服，每次0.5～1g。 ? 阴虚火旺者慎用。? *香 附 莎草原植物 性能特点 辛香、微苦、微甘，性能平和。归肝、三焦经。辛能散，苦能降，甘能和，芳香性平无寒热偏胜，通行三焦。故为理气良药，功能疏肝行气调经止痛。 尤善解郁调经，为疏肝理气解郁及调经止痛的要药 效 用 1、疏