《d糖尿病》ppt课件.ppt

胰腺解剖部位 胰腺 胰腺位于腹腔内，胃的后方在第1-2腰椎的高度，横贴于腹后壁。 胰腺分为外分泌部和内分泌部 外分泌部分泌的胰液PH=7.8-8.4，每日分泌1-2L胰液 胰液包括： 1、胰淀粉酶 2、胰脂肪酶 3、胰蛋白酶 4、 糜蛋白酶 5、碳酸氢盐 综合胃酸的 胰腺 内分泌部-胰岛 胰岛是散在胰脏各处的细胞团。 胰岛分泌的激素称胰岛素。 胰岛结构：A细胞：产生胰高血糖素（升高血糖的激素） B细胞：产生胰岛素（降低血糖），胰岛素是促进血液中的葡萄糖进入到细胞内的。 胰岛素功能 1、降低血糖：血糖浓度升高会刺激胰腺分泌胰岛素增加，胰岛素会打开细胞膜门上的锁，葡萄糖才能进入到细胞内——线粒体——产生能量。所以胰岛素有降低血糖的作用。 2、抑制脂肪分解 3、促进蛋白质合成。 糖尿病是代谢综合症 血糖：是指血液中所含的糖类，主要是指血液中的葡萄糖。果糖进入体内后必须转变成葡萄糖后才能被身体利用。 血糖的来源：1、食物吸收 2、肝糖原分解 3、糖异生：其他物质转变成葡萄糖。 糖尿病是代谢综合症 血糖去路：1、氧的供能 2、合成糖原 3、转变其它物质 4、随尿排出 升高血糖的激素：胰岛血糖素；糖皮质激 素；肾上腺素；甲状腺素；生长激素 降低血糖的激素：胰岛素 糖尿病 糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足，引起碳水化合物、脂肪和蛋白质等代谢紊乱的一种综合性疾病（消耗性疾病） 发病特点： 1、老年人高于年轻人 2、脂质代谢紊乱 3、脑力劳动者高于体力劳动者 4、超重者和肥胖者发病率高 5、富裕地区高于贫困地区 6、城市高于农村。 糖尿病的病因及分型 一、1型糖尿病（又称胰岛素依赖型糖尿病），胰腺本身出现问题，分泌胰岛素绝对不足，必须注射胰岛素。多发于年轻人，需终身用药。 二、2型（又称非胰岛素依赖型糖尿病），是由于胰岛素抵抗而造成的。 糖尿病的临床表现 三多一少—多食、多饮、多尿；体重减轻 症状：疲乏无力 中医分型：上消，中消，下消；称为消渴症，重点调肺、脾、肾 糖尿病的并发症 1、心脏血管疾病：主要是微血管病变，包括动脉硬化性脑血栓，脑栓塞，脑出血，脑痴呆，短暂性脑缺血。 2、糖尿病神经病变：主要引起末梢神经炎，手脚麻木，呈手套样、袜套样感觉。 3、糖尿病肾病：一般呈进行性发展，最后导致尿毒症，一般多发生在1型糖尿病。 4、糖尿病足：脚末梢脚趾红、紫黑坏疽，需截肢，运动减少，血循环不畅。 临床检验 血糖：空腹血糖大于等于7.0mmol/L或任何一次血糖大于11.1mmol/L即可诊断。 尿糖测定：尿糖阳性（+）是诊断糖尿病的重要线索。 糖尿病的特殊检查：1、X线摄片（易患结核）。2、心电图、心脏B超。3、必要时垂体、肾上腺、胰腺CT、B超。 糖尿病的饮食 修复受损的胰腺，提高胰腺的功能。 饮食原则： 1、控制总能量的摄入是糖尿病营养治疗的首要原则，以维持或略低于理想体重为宜。 2、碳水化合物的摄入占总能量的50-60%，以复合碳水化合物为主，富含膳食纤维的食物。生重250g/d,选择升糖指数在50%以下的食物 糖尿病人相宜的食物 苦瓜：清热解毒补肝肾，消烦止渴，主要含皂苷，有降糖作用，特别适合2型糖尿病。80g/次。（方一：苦瓜30g水煎代茶饮；方二：苦瓜粉5g/次，日3次。） 南瓜：健脾止渴，清热补中，含钴量在瓜果蔬菜中最丰富，钴是胰岛素必须元素，常吃可降低血糖（100g/次）。还含丰富的钾，有促进Na的排泄作用。还含丰富果胶，果胶是可溶性膳食纤维的一种，含丙醇二酸，阻止葡萄糖生成速度是非常好的。也是减肥食物。 南瓜籽可治前列腺肥大症。50g/天连吃3个月可减轻症状，轻者5个月可痊愈。 糖尿病人相宜的食物 洋葱：含槲（hu)皮素，降糖利尿，用量半个，生熟均可。生吃可提高免疫力。 石榴：可以改善B细胞的分泌功能，适合2型糖尿病。每次1个 木耳：降糖，降低饮水量，干重15g/d 菠菜：促进胰腺分泌，菠菜叶中有一种类胰岛素样物质，保持血糖稳定。利五脏解热毒，特别适合糖尿病合并的皮肤感染、疖肿病人。80-100g/次，一周3-4次 糖尿病患者的饮食安排 1、糖尿病患者一日至少应吃三餐，吃饭要定时定量，在每日活动量不变的情况下，饮食中的主、副食数量应基本固定，并使之较为均匀地分配于在餐里，避免因随意增减而引起血糖波动。 糖尿病人要正确选用无糖食品 无蔗糖不代表无糖食品 糖尿病人要慎吃木糖醇食品，木糖醇吸收率20%左右，80%留存在